提问

我妈妈患脑梗死一个月，现在偏瘫、说话不清楚。在我的家乡她去过好多医院，不论是西医的输液、吃药，还是中医的中药、针灸都没效果，最近又在康复医院治疗。但现在她的偏瘫仍然没好，我们十分着急。我在网上看到高压氧能治疗该病，想问问我妈妈适合高压氧治疗吗？应什么时间治疗好？

答复

您的母亲患的脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致血管闭塞引起的局限性脑组织的缺血性坏死。脑梗死临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。脑血栓形成最常见的原因是动脉粥样硬化，脑栓塞是指外来栓子经血液循环栓塞在脑动脉，导致相应供血区脑功能障碍。脑梗死可以引起患者头晕、偏瘫、失语、感觉障碍等相应梗死区脑功能受损或丧失的症状，引起这些症状的根本原因是梗死区脑组织的缺血缺氧。

高压氧治疗是患者在高压环境下（常压为一个大气压，两个大气压以上为高压）吸入纯氧，是一种无创的临床治疗手段，它有以下的治疗作用。

高压氧能迅速提高患者血氧分压和提高氧的弥散量及弥散距离，增加脑组织氧含量，改善脑梗死病变组织部位血液供给，改善脑细胞的缺氧状态。高压氧可减轻脑水肿，降低颅内压力，从而阻断缺氧-水肿这一恶性循环。高压氧能促进毛细血管新生和侧支循环形成，使缺氧的神经组织重新获得氧供。高压氧可降低血液黏度，抑制血小板聚集，增强纤维蛋白酶的活性，促进血栓的溶解吸收，改善微循环。高压氧可保护线粒体功能，提高脑细胞ATP含量，使脑组织的能量代谢得到改善，恢复脑细胞的正常代谢，促进神经细胞的恢复与再生。高压氧可减轻脑缺血再灌注损伤、恢复“缺血半影区”功能，抑制兴奋性氨基酸的释放，调节一氧化氮的分泌，减少自由基的损害。 

了解了以上高压氧的治疗作用，就不难看出高压氧治疗脑梗死的重要作用了。大量临床研究也证实了高压氧治疗能减小梗死灶面积，恢复神经功能，减轻梗死后遗症。您的母亲现在应该是脑梗死恢复期，是非常适合高压氧治疗的。

临床研究发现，如果患者没有高压氧治疗的禁忌证，高压氧治疗脑梗死应越早越好。早进行高压氧治疗能尽快改善脑缺氧，挽救尚未死亡的脑细胞，使新生的血管早日形成、侧支循环尽快建立，阻断缺氧-脑水肿-脑细胞死亡这一恶性循环。而治疗的时间长短应该根据患者的病情而定，一般1个疗程为10次，每天治疗1次，每次需要两个小时，总的治疗疗程应遵医嘱，在脑梗死急性期高压氧治疗的同时应进行药物治疗。