据发表在8月刊《胃肠病学》杂志上的一项研究报告,肝细胞癌(HCC)局部栓塞治疗后影像学表现可预测患者生存期。该发现首次证明了HCC化疗和放疗栓塞治疗肿瘤影像学应答的预后价值(Gastroenterology 2011 August [doi: 10.1053/j.gastro.2011.04.054]。
芝加哥西北纪念医院放射科的Khairuddin Memon博士及其同事分析了该院接受肝动脉化疗栓塞(TACE)或钇90放射治疗(Y)的HCC患者的生存结局与影像学应答。2000~2008年期间,共计463例HCC患者接受TACE或Y治疗,均为不可切除的HCC且胆红素水平<3.0 mg/dl。排除肝移植、基线时发生门静脉栓塞或肝外转移、Child-Pugh计分>B7的患者后,本研究最终纳入159例患者。其中74%为男性,40%<65岁。患者在治疗后1个月以及此后每隔2~3个月接受CT或MRI检查,研究者同时应用世界卫生组织(WHO)标准和欧洲肝脏研究协会(EASL)指南评估影像学应答状态。
结果显示,按照WHO标准,治疗后6个月有应答者和无应答者的中位总生存期分别为31.6个月和13.7个月(P=0.069);但按照EASL指南,中位总生存期分别为24.6个月和13.2个月,二者具有显著差异(P=0.002)。
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