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关于《中国吸烟危害健康报告》的问答
www.yongyao.net  2012-5-31 14:21:33  来源:卫生部  责任编辑:candyxie
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卫生部30日在其官方网站发布“关于《中国吸烟危害健康报告》的答问”,答问指出,中国吸烟人群逾3亿,另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害。吸烟成瘾是一种慢性疾病戒烟越早健康获益越大。全文如下:

关于《中国吸烟危害健康报告》的问答

1.《中国吸烟危害健康报告》(以下简称《报告》)的编写目的是什么?

吸烟危害健康是不争的医学结论。进入21世纪,关于吸烟危害健康的新的科学证据仍不断地被揭示出来。控制吸烟,包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟,已经成为人群疾病预防和个体保健的最重要与可行的措施。正确的行为产生于正确的思想观念。我国作为世界上最大的烟草受害国,之所以在控制吸烟问题与先进国家存在明显差距,主要原因之一即在于公众对于吸烟危害健康这一重要的科学事实缺乏深刻的认识。为此,将关于吸烟危害健康的科学证据展示给大家,让事实“触目”,结论“惊心”,进而产生积极的控烟行动,是撰写与发布《报告》的目的。

2.目前国际上吸烟危害程度如何?

众多无可辩驳的科学证据表明,吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康。世界卫生组织(WHO)的统计数字显示,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万,其中吸烟者死亡约540万,即平均每6秒钟有1个吸烟者死亡,现在吸烟者中将来会有一半死于吸烟相关疾病;因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制,到2030年每年因吸烟死亡人数将达800万,其中80%发生在发展中国家。多数发达国家的吸烟率呈下降趋势。发展中国家的总体吸烟率居高不下,且青少年吸烟率呈上升趋势,吸烟流行形势严峻。吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年。

3.中国目前吸烟危害的严重程度如何?

我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,吸烟对人民群众健康的影响尤为严重。据调查,我国吸烟人群逾3亿,另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万,如对吸烟流行状况不加以控制,至2050年每年死亡人数将突破300万,成为人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重。

4.《报告》引用的大量研究文献是如何收集和筛选的?

我们组织医学信息学专业人员对国内外吸烟与二手烟暴露危害健康的相关研究文献进行检索、汇总、归纳,共收集研究文献3万余篇,在此基础上,根据证据评估方法进行文献筛选及研究证据评价,确定了《报告》所采用的1200余篇主要科学文献。为了突出《报告》的中国特色,我们在文献筛选和写作过程中,特别注意采用对中国人群的研究文献,其数量占采用文献总量的近20%。

《报告》的重要内容之一是论述吸烟及二手烟暴露与疾病之间是否存在因果关系。我们针对吸烟及二手烟暴露与该疾病之间因果关系的研究证据进行分析、总结,得出初步结论。1964年《美国卫生总监报告》对采用的因果关系推断方法进行了描述,提出了一套现在仍然在使用的证据评估指导原则。以此为基础,综合流行病学中病因研究的具体方法,依据如下因果关系评估标准,评估吸烟及二手烟暴露与特定疾病之间的因果关系。

5.《报告》的编写工作中有大量国内外专家参与,他们在《报告》的撰写过程中起到了怎样的作用?

《报告》编辑委员会邀请了包括相关专业领域的院士、中华医学会相关专业分会的主任委员及国内外著名控烟学者在内的一百多位专家,分专业或领域对待审议稿进行了同行审议(peer review)和高级科学审议(senior scientific review)。其中,同行审议专家主要就专业知识、科学证据、逻辑结构、行文体例等各方面提出具体意见,高级科学审议专家则侧重于对《报告》的科学证据、学术思路进行整体把握,并解决其中的争议性问题。同行审议和高级科学审议均采取多位专家并行审议的工作方式,即每一章节均由至少两位同行审议专家并行审议,汇总意见后再交至少两位高级科学审议专家独立进行审核。《报告》写作人员对每一位审议专家的意见一一进行详细记录和认真处理之后,对审议后的《报告》进行统稿修定。

6.关于“低焦油卷烟”及“中草药卷烟”,《报告》中得出了怎样的结论?

不存在无害的烟草制品,只要吸烟即有害健康。有充分证据说明,相比于吸普通卷烟,吸“低焦油卷烟”并不会降低吸烟带来的危害。“中草药卷烟”与普通卷烟一样会对健康造成危害。烟草业设计和推出“低焦油”、“低危害”卷烟,并加入中草药等添加物的目的在于提高卷烟的吸引力,从而诱导吸烟或削弱吸烟者戒烟的意愿:(1)有戒烟意愿的吸烟者可能因认为吸“新型卷烟”的健康风险降低而继续吸烟;(2)已戒烟的吸烟者可能因认为吸“新型卷烟”的健康风险降低而重新开始吸烟;(3)不吸烟者,尤其是青少年,可能因认为“新型卷烟”安全无害而开始吸烟。对此,人们必须有正确的认识。

7.我国公众对烟草危害健康的认识程度如何?

我国公众对吸烟和二手烟暴露危害的认识严重不足。3/4以上的人群不能全面了解吸烟对健康的危害;2/3以上的人群不了解二手烟暴露的危害;大部分公众对“低焦油不等于低危害”的观点缺乏正确的认识,且受教育程度高者有此错误认识的比例也很高,反映出公众普遍对这一问题存在严重认识误区。提高公众对吸烟危害健康的正确认识是我国控烟工作的重点之一。

8.吸烟可以导致哪些恶性肿瘤

烟草烟雾中含有69种已知的致物,这些致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。此外,有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。

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