酒糟鼻是一种发生在颜面中部的慢性炎症性皮肤病,表现为鼻部或鼻周局部弥漫性皮肤潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张,甚至会形成增生性结节。此病常见于中年人,女性比男性多见,男女患者的比例为1:3,特别是绝经期的女性更为常见。
酒糟鼻在病程上分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期,依次逐渐加重,治疗难度逐渐增大。因此酒糟鼻患者应当尽早就医,尽早治疗。红斑期为面中部,特别是鼻部、面颊、颏部、额中部出现局限性红斑,常对称分布;丘疹脓疱期在红斑的基础上出现针头到绿豆大小的丘疹和脓疱,也可以有结节,并且毛细血管扩张加重;鼻赘期在前两期的基础上,鼻部皮脂腺和结缔组织增殖,形成紫红色结节状或肿瘤状突起。
对酒糟鼻的治疗,患者首先应当避免理化刺激,包括寒冷、温热、紫外线照射、过度洗涤;不吃刺激性食物,忌烟酒,保持消化良好,防止便秘,注意稳定情绪。就药物和其他治疗手段而言,应根据患者的皮损进行个体化选择。外用药物可选用硫磺霜、甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶等制剂;口服药物可选择抗生素,如甲硝唑、四环素;绝经期妇女还可口服雌激素,但均需在医生指导下进行。
酒糟鼻采用激光治疗疗效确切,事半功倍。红斑期的酒糟鼻由于以红斑、毛细血管扩张为主,可选用脉冲染料激光,将扩张毛细血管引起的红斑去除,同时还抑制和阻止皮损向丘疹脓疱期发展。丘疹脓疱期皮损可选用弱激光、点阵激光治疗。前者能抑制炎症、促进修复;后者可去除脓疱,甚至抑制皮脂腺分泌,阻止病情发展。鼻赘期患者出现增生,可选用超脉冲二氧化碳激光或铒激光进行磨削,治疗方式和参数选择灵活,疗效亦确切。
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