面瘫患者耳后剧痛一旦持续一周以上，建议立即到正规医院去做电生理检查。检查一旦发现面神经存在重度损伤，就应采取积极的手术减压治疗，迅速改善面神经的水肿和缺血，以免留下严重的后遗症。

北京世纪坛医院面神经研究室近期做了一项统计，约83%的面瘫患者都有过耳后疼痛。疼痛的部位在耳后那块硬硬的骨头里，一般是隐痛，有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛，大多数患者的疼痛感持续3～5天后慢慢消失，随后面肌运动也开始逐渐恢复，一般在3周左右基本恢复正常。

统计发现，大约10%的患者疼痛剧烈，还会向患侧头皮、肩膀放射，以致彻夜难眠，需要服用止痛药物来缓解疼痛。这些患者往往用针灸、中药治疗效果较差。如果治疗不恰当，疼痛可持续３周以上。这种疼痛没有太多的临床体征，即便检查耳道、耳膜，都不会有明显的异常发现，头颅CT也会显示基本正常。

研究发现，面神经并不是以前教科书中所描述的纯运动神经，而是在骨管内还发出很多细小的感觉分支，面瘫患者的面神经因病变水肿受压时，这些感觉神经也会出现相应的异常，表现为耳后疼痛。随着病情加重，耳痛也会越来越重。面瘫开始时，面部肌肉虽然不会运动，但是却没有疾病，病变的部位是位于耳后深部的面神经管内，这好比电话线断了，即使电话机是好的，也听不到声音一样。

当感觉神经病变严重到不能再传导痛觉信号时，耳痛反而会消失，面神经进入了一个较“安静”的变性坏死过程。这种现象往往在临床上被误认为是治疗有效的标志。但实际上，面瘫患者的耳后剧痛，却是面神经在向我们发出最后的求救信号。