央视3·15活动中，“鱼油冒充鱼肝油”之事曝光后，乱补维D也引起人们的关注，现在很多婴儿在医生建议下补维生素D，那么一般情况下婴儿要不要补充维生素D，补维D有什么作用？

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《指南》规定婴儿要补维D

2007年公布的《中国居民膳食指南》规定：纯母乳喂养的新生儿生后1-2周开始补充维生素D；人工喂养的新生儿和小婴儿，如果摄入配方奶中的维生素D达不到规定 的生理需要量，又不能外出晒太阳，就需要补充不足的部分；如果是早产儿、双胎或者有可能造成维生素D缺乏的孩子，需要在专业人员指导下补充维生素D。

美国儿科学会2008年新《指南》提前和延长了补充维生素D的年龄段——

1）新生儿从出生后数日开始补充维生素D400IU/d，一直持续到儿童和青少年阶段；2）任何母乳喂养的婴儿，无论是否添加配方奶粉，均需要补充维生素D400IU/d；

为什么新生儿、婴儿要补维生素D？因为这些孩子是维D易缺人群。

人体维生素D有两个来源：

一是内源性：人体皮肤里有一种称为7-脱氢胆固醇的物质，经阳光中的紫外线照射可以转变成维生素D。

但是，现在的新生儿很少外出晒太阳，尤其是冬天出生的新生儿晒太阳机会极少，即使在屋内晒太阳也是隔着玻璃，这样阳光中的紫外线就被阻断，无法促进维生素D的转变。

二是外源性：即摄入食物中含有的维生素D。

进化环境中，人一出生即在自然环境中，就会晒太阳，因此大自然没有给人类准备更多的富含维生素D的食物。

如，母乳中维生素D的水平较低。谷物和蔬菜中则更少。动物肝脏、蛋黄和瘦肉中有一些，唯有晒不到太阳的海鱼中含的才较多。新生儿、婴儿以母乳为主要食物，4~6个月才添加辅食，食量也不大，所以每天从母乳或正常膳食中摄取的维生素D不能满足他们生长发育的需要。

而婴儿又处于快速生长发育期，特别是骨量迅速增加，对维生素D的需求量相对较大！

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维D在骨重建中起到双重促进作用

为何骨量增加，骨骼发育，需要维生素D？

首先，它会促进人体对钙、磷的吸收。

骨质的基本成分是钙和磷，但从食物中被分解出来的钙离子、磷离子，不能被人体吸收，就像人坐着小船才能过河一样，它们也需要个载体，即和蛋白结合成“钙结合蛋白”、“磷结合蛋白”后，才能在肠道，透过小肠粘膜细胞被吸收入血。

维生素D的作用，就是诱导这种载体的合成。如果维生素D缺乏，钙的吸收率只有10％；如果足够，钙的吸收率会增加到60％-75％。

维生素D还有个经典作用，即促进骨代谢。

何为骨代谢？

骨骼并不是一成不变的，而是时时处在新陈代谢的重建过程中的，个中起重要作用的是成骨细胞和破骨细胞。

成骨细胞，合成、分泌骨胶原及骨蛋白纤维，形成骨基质，然后释放钙、磷离子到纤维的孔隙中，沉淀结晶，基质钙化，形成骨组织。

破骨细胞，主要分布在骨质表面，降解骨基质，溶解并吸收钙、磷离子，将其转移到血液中，形成破骨作用。

如此成骨——破骨——成骨反复交替进行，骨骼时时处于动态平衡状态。

维生素D在个中起的作用，是双重性的，它既能促进破骨细胞的活性，促进骨吸收；又能刺激成骨细胞的活性，促进新骨质的沉着，维持着骨的更新与动态平衡。

小儿发生佝偻病了，出现多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿了，不能仅仅以为是缺钙，婴幼儿吃母乳、代乳品，一般不会缺钙，其症结，很可能是缺维生素D。

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缺乏维D的孩子容易过敏

维生素D的作用类似于激素，可以影响200多个基因的表达，还与体内所有细胞的细胞增殖和分化，神经传导、肌肉收缩等有重要联系，同时还具有免疫调节功能。

近几年来，越来越多的证据表明，心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病的形成，与维生素D缺乏密切相关。