保姆体检可“冒名顶替”

记者医院体检“代检”过关，家政公司称不录用体检造假人员

对于获得健康证的途径，保姆们均表示，只要到医院去抽血、照胸透，就能拿到，“检查肝功和肺结核，有的还要验大便，其他都不查。”

当记者表示担心查出问题不能入职时，一名保姆支招，“你去广仁医院查，可以让朋友代替你抽血，公司也没人跟着，不会被发现。”两名记者于是再次前往广仁医院进行体检。

前台护士告知，保姆体检没有体检表、不发健康证，只有化验单。随后，护士为一名记者挂号后，由另一名记者交钱进诊室，开出乙肝五项、转氨酶和胸透的单据，虽然检验单上是一名记者的名字，但抽血化验和照胸透均由另一名记者完成，直到体检完成，也无人发现冒名顶替。

对于代检，爱侬、无忧保姆网等多家家政公司均表示，确实不会监督保姆检查身体，对于健康证、体检报告上指标的真实性，公司也无法监督，“一般证件上都有照片，应该不会作假，如果发现，将会把保姆列入黑名单，不再录用。”爱侬家政公司的工作人员称。

在北京市经营家政公司的王先生表示，家政公司虽然为保姆介绍雇主并收取介绍费，但保姆毕竟不属于公司员工，公司不会承担她们的健康风险。在他看来，家政行业应该将从业者纳入家政公司管理，并建立完善的培训和保险体系，使家政公司在选择从业者时更谨慎。

远远不够的体检项目

专家建议增加保姆体检检查项目，检查费用增加谁来买单成难题

即便雇主愿意带保姆重新体检，究竟应该检查哪些项目，并没有一个明确的目录。在曾为带保姆体检的雇主勾选过检查项目的姜天俊看来，这与雇主不具备相关医疗知识有关。

姜天俊认为，长期和家庭成员亲密接触的家政服务员，仅查乙肝和肺结核还远远不够，尤其是对于有婴幼儿的家庭。

他表示，国家法定的传染病共有39种，其中有两类最需要引起家政服务员和雇主注意。一类是通过呼吸道传播的传染病，如水痘、麻疹等，“曾经有个病人，家里保姆得了麻疹，结果全家人都被感染。事实上，急性麻疹完全可以在潜伏期发现并预防。”

另一类属于通过消化道传播的传染病，“比如痢疾，家政服务员做饭、带孩子，一些不良的习惯可能会通过口、手将病毒传染。”

而在姜天俊看来，相比已经有成熟预防体系的传染病，一些具有传染性的疾病或病毒更常被雇主忽略，“比如霉菌性阴道炎，生殖系统支原体、衣原体感染，这些细菌都可能通过共用浴室、坐便器和洗具形成交叉感染。”

姜天俊说，不应被忽视的还有引发胃炎等疾病的幽门螺旋杆菌，这种细菌携带人群普遍，更容易传播。“比如一盘菜，如果家中携带这种细菌的人用筷子动过，整盘菜都会被污染。”

姜天俊介绍，幽门螺旋杆菌的检查极为简单，只要对着仪器吹口气，就能查出是否携带病菌，“但吹口气的费用是200多元，哪个保姆会主动查呢？”姜天俊表示，他理解保姆无法全面检查身体的现状，“项目多，检查费用高，保姆无力承担，家政公司也不会承担，最后只能由少数雇主负担。”

被“健康”忽视的行业

家政行业从业者健康状况尚无规定，监管空白只有雇主“操心”

《传染病防治法》等相关法律法规规定，从事公共卫生服务行业的人员每年必须接受预防性健康检查，筛查是否患有妨碍公众健康的传染性疾病，受检人员的原始检查记录均由受检单位报送卫生监督部门监管。

在这些法规中，从事食品加工、饭馆、旅店等57个行业从业人员，明确要求办理健康证，但其中并无家政行业。在从业人员健康准入方面，家政服务行业未设置防线。

北京市家政行业协会一位不愿具名的专家表示，政府部门对家政行业的管理，主要依据的是商务部去年施行的《家庭服务业管理暂行办法》。

但经查询，该办法中仅明确“家庭服务合同中应包括家庭服务员的健康状况”、“家庭服务员应当如实向家庭服务机构提供健康状况证明材料”，对于服务员的健康状况应该提供哪些内容、如何监管，办法中没有明确规定。

去年，北京一名雇主发现家政公司推荐的保姆患有乙肝，于是将家政公司诉至法院要求退还介绍费。“该走什么程序走什么程序”，北京市家政行业协会专家表示，对于这种情况，雇主最好通过法律途径寻求解决。

“不放心他们的体检报告，就自己带着去大医院查”，北京市疾控中心的工作人员表示，由于不受卫生部门监督，家庭从业人员健康问题只能由雇主操心。北京市卫生监督所工作人员则坦言，“这可能是法律的一个空白，应该向上级反映。”

■ 建议

家政服务员体检应该查些啥？

对于家政服务员体检，应该检查哪些项目，解放军第三〇二医院感染病诊疗研究中心副主任医师姜天俊给予了建议。

●呼吸道传染病。由于结核带菌者缺乏结核病的相关临床症状，不做医学查体很难对其健康状况作出正确判断。

●肠道传染病。如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎等疾病传染性强，传播迅速，经口感染，这与家政服务员所从事的职业密切相关。

●病毒性肝炎。由于此病多为慢性感染，比如丙肝，在面试过程中很难发现异常，必须靠正规的医学查体才可以检出。

●各种皮肤病。化脓性、渗出性皮肤病，如疥疮、癣、脓疱疮等都有可能通过接触传染。

●妇科及各种性病。如霉菌性阴道炎、滴虫病、淋病、尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、HIV感染等。

●是否患有其他疾病。如沙眼、急性出血性结膜炎等有碍公共卫生的其他疾病。