湖北读者单先生问:我走路超过1千米,右大腿根儿(右屁股)就发麻,平时没感觉,请问这是什么原因?需要治疗吗?
武汉市中心医院骨外科副主任医师邓必权答:根据患者的描述,初步考虑可能是腰椎管狭窄症。此病多发于40岁以上的中老年人,间歇性跛行是其最突出的症状,患者休息时常无症状,行走一段距离后即出现下肢麻木、酸胀、乏力等症状,需蹲下或坐下休息一会儿缓解后方能继续行走,骑自行车可无症状。此病常伴有腰椎间盘突出或腰椎滑脱等。
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,主要有药物治疗,腰背肌及腹肌锻炼,腰部制动保护,局部理疗、药物敷贴等方法。经非手术治疗无效者,或出现了明显的神经根损伤症状者,以及伴有逐渐加重的腰椎滑脱者则应考虑手术治疗,进行椎管减压或同时行固定融合术。
这位读者目前症状较轻,可考虑上述非手术疗法。同时,应避免劳累、负重、长时间行走、受风寒及腰部长时间处于一种姿势。此外,床要软硬适中,平时应经常进行适当的腰椎保健运动。
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