■典型案例

阿贵和阿茹婚后6年都没能生育，后来他俩决定尝试体外受精试管婴儿术，终于阿茹在37岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产，从朋友那儿打听到黄体酮可以安胎后，阿茹一旦感觉小腹隐痛等，就自行服用黄体酮保胎。

由于担心羊水穿刺有风险，高龄的阿茹也没有听从医生的建议进行这项检查。然而，宝宝出生后，却发现他是一个先天愚型儿。

38岁的“范范”喜怀双胞胎，但怀孕6周时曾大出血的消息，又让众粉丝激动之余有点担心。换作在普通老百姓家里，这时很多人都会焦急地找医生、找偏方“保胎”。

妇产科专家指出，是否保胎要客观地分析病情，并非人人都适合。滥用激素药物保胎，不但会给母亲带来产伤和痛苦，还可能造成胎儿发育畸形甚至死亡。

早期流产80%-90%存在胎儿染色体异常

中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿指出，在生殖医学门诊中，部分生下出生缺陷儿的妈妈都曾有过盲目保胎或安胎的经历。造成这一现象的主要原因是：一方面现代人多晚婚晚育，由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断，如羊水穿刺，另一方面，是因为发生先兆流产后，不评估风险而盲目地保胎。

广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师罗颂平提醒，中医讲究“辨证施治”，如怀孕后出现少量阴道流血，或小腹隐痛、腰酸下坠等症状，很可能就是先兆流产的表现，应该及时就医并做进一步检查。是否保胎要客观地分析病情，必须在动态观察下，确定胚胎正常发育，才适宜保胎。如果发现胚胎停止发育，或证实胎儿畸形，则应及时“下胎”，即流产，以保母体健康。

“在早期流产的胚胎中，80%-90%存在胎儿染色体异常。自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果，如果夫妻都年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”黄睿表示。

激素安胎，只对孕酮不足引起的先兆流产有效

黄睿介绍，导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%。

孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。因此，对出现先兆流产症状的孕妇，西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗。

但黄体酮不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，倘若此时应用黄体酮保胎，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排出异物的能力。不仅会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多等。

一些孕妇以为黄体酮可保胎，稍有不适就私下买来服用。对此专家提醒，一般情况下，产妇在妊娠期黄体酮的分泌量是足够的，不必额外补充。倘若自行滥用，在妊娠末期，如果孕激素过多，可使妊娠延期，造成过期妊娠，不仅给母亲造成产伤及痛苦，更重要的是使胎盘老化，对胎儿供氧及养料不足，胎儿容易缺氧而窒息；孕激素过多还会造成胎儿生殖器畸形，使女胎男性化，男胎出现尿道下裂等畸形。