国家食品药品监督管理总局6月30日发布通知称，酮康唑口服制剂因存在严重肝毒性不良反应，即日起停止其在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准文号。昨日，记者走访了主城渝中、九龙坡、沙坪坝区多家药房，发现酮康唑口服制剂均已下架，难觅踪迹。

重庆药房已停售

国家食药监总局的公告显示，已上市销售的酮康唑口服制剂由生产企业负责召回，召回工作应于6月30日前完成，召回产品在企业所在地食品药品监督管理部门监督下销毁。

昨日，重庆晨报记者走访了渝中区、九龙坡、沙坪坝区的21家大药房，货架上已难觅酮康唑口服制剂。

九龙坡区石桥铺的4家药店内均无酮康唑口服制剂销售。工作人员表示，酮康唑口服制剂被叫停前，他们就已经停售了该药，用功效相近的氟康唑等替代。

“已经好长一段时间没人来购买过酮康唑口服制剂了。”在渝中区万和药房临江路店和较场口桐君阁大药房，工作人员称，从去年上半年开始，他们就没有销售酮康唑口服药物了。

位于沙坪坝凤天路的多家药房表示，已经接到相关药企的通知，这类药品已经下架。酮康唑口服制剂虽然停售，但各药店还有其他咪唑类抗真菌药替代，不会造成药剂紧张。

肝脏最容易受伤

随着消息的传播，引发了市民对于伤肝类药品的关注。

“在医院门诊，病人经常央求医生多开点药，但是药三分毒。”西南医院药剂科何菊英教授说，医生们提到的药物性肝炎，就是因药物损伤肝脏引起的。

最近，洪女士就因为乱吃消炎药出了问题，至今还在西南医院治疗。洪女士脚痛，她以为是痛风引起的，吃点消炎止痛药就行了。于是，自己买了消炎止痛药口服，之后疼痛好转，见有效，她一吃就是5个月。1个月前，洪女士突然全身发黄，恶心呕吐不能进食。

何菊英说，药物口服后，会首先经肝肠循环系统进入肝脏，转化后再输送到全身各个器官。因此，肝脏中药物的浓度明显高于其它器官。产生药物性肝损伤的机理比较复杂，和患者机体状况、个体差异、遗传因素、肝脏功能及药物本身等有关。

停药可缓解不必太担忧

“有些药物具有蓄积作用，长期服用就可能出现慢性肝损伤症状。”何菊英表示，一些药物本身就有一定的肝毒性，无法避免用药的时候，一定要在医生的指导下慎重选择使用，并定期监测肝功能。必要时建议医师更换药品。

据悉，药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周甚至数月后，有的患者仅仅表现为轻微肝功能异常，有的患者可出现明显的临床症状，表现为：乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄、发热、皮疹、肝区疼痛等症状。“出现上述肝功能损害表现，需及时就诊，但不要过于担心，多数患者经过及时诊治，很快就能恢复健康。”

此外，一些药物引起的肝损伤是一过性的、可逆的，即停药后就可缓解。医生在开处方时会考虑到药物毒副作用，权衡利弊后再使用，因此，对于药品对肝脏的伤害，大家也不必过于担忧。

常见的伤肝药物主要有哪些？ 西南医院药剂科罗列了13类

1.抗菌药物：头孢类（头孢曲松、头孢哌酮）、四环素类、红霉素类、磺胺类、异烟肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。

2.抗寄生虫药：氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑等。

3.解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等。

4.抗痛风药：秋水仙碱、别嘌醇等。

5.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。

6.镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。

7.抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。

8.心脑血管药：奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

9.消化道用药：雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。

10.利尿药：氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等。

11.激素、抗甲状腺及降糖药：泼尼松、甲泼尼龙、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。

12.抗肿瘤药：环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他赛、长春地辛等。

13.中草药：雷公藤多苷、小金丸、壮骨关节丸、消咳片、鳖甲煎丸双黄连口服液、大黄蛰虫丸、痔血胶囊、骨康、癃闭舒、含土茯苓汤剂、含何首乌汤剂、含藏红花汤剂、含全蝎汤剂、含僵蚕汤剂、含白附子汤剂、土三七、溪黄草等。