尿毒症早已不是老年人的专利,越来越多的年轻面孔出现在肾脏病科。
本周六,浙江省人民医院副院长、肾脏病科主任何强博士将在医院举办一场肾脏病论坛,全球各地的专家都会来,除了讲高精尖的前沿技术,他也想借媒体给大家讲一讲如何保护肾脏。因为在人体脏器中,肾脏最吃苦耐劳,也正因为这种品性,当肾脏受伤的时候,人还丝毫未察觉。
血透麻烦,可在家做腹透
黄女士50多岁,9年前因子宫癌做了子宫全切手术,术后放化疗,又出现问题,所以腹部一直不是很舒服。去年7月,她的不适感开始增加,不但腹胀、乏力, 而且尿量也开始减少,到当地医院一检查,发现肌酐数值高出正常人近百倍,马上住院。后转院至浙江省人民医院,医生建议做透析。
当了解到黄女士因为家住山区,来一趟医院很不容易,嫌做透析麻烦后,肾脏病科团队综合考虑,决定给她做居家的腹透。
“和医院里的血透相比,腹透可以在家里做,而且还可以保护残存的肾功能,优点很明显。但是黄女士因为做过腹部手术,要放置腹透导管的难度要比常人大许多。”何强博士说。
传统的腹透导管放置还存在导管容易漂移的风险,做得最好的医院也有5%的发生率。两年前,何强团队就在研究如何降低这种发生率,在黄女士这个病例上,他们就采用了最新的腹透导管放置术。
在全麻状态下通过腹腔镜放入腹透导管,并做好固定,这样的手法不但改变了传统放置术给患者的不适感,也将导管漂移的概率降低到零,这在全省都是首创。至今已经有近100例患者采用了这项技术,均未发生漂移。
保护肾脏,可下载安装一个
肾功能计算软件
虽然现在技术越来越先进了,不过何强博士更希望大家能尽早预防,关爱好肾脏,不要等到肾脏衰竭了,追悔莫及。
“肾脏的代偿能力太好了,早期肾脏病的表现并不典型。”何强博士说,不过只要大家多留意平时的体检报告,并做一些针对性检查,还是可以发现早期肾脏问题的。
我省肾脏病发病率是每百万人中约有200至300人,日本、欧美等国家的发病率更高,每百万人中约有1000多。肾脏病之所以这么高发,除了人体自然老化,还和糖尿病、高血压等疾病的发生率增高有很大关系。
“糖尿病、高血压患者,疾病进展到一定阶段后,都会出现心脏和肾脏损伤等问题。另一方面,肾脏病的患者发生心脑血管疾病的概率是健康人群的20倍。”何强说,所以部分肾脏病患者可能肾脏病还没发现,就死于脑卒中、急性心梗等心脑血管意外事件了。
关于早期发现肾脏病,何强博士建议大家除了每年常规体检一定要做尿检外,还要根据自身健康情况,到肾脏病专科做尿微量蛋白和专业的肾脏B超,最后还要根 据这些数值计算一个自己的肾功能。怎么计算肾功能?何强建议大家可手机下载一款名为“eGFR”的软件,只要将相关数值输入,软件会自动计算。
“每年体检时还请关注肌酐数值,男性大于90、女性大于80都请及时到肾脏科就诊。”何强博士说。
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