这两天，“医闹正式入刑，最高可判7年”的新闻刷爆了朋友圈，在医患关
系颇为纠结的当下，“医患沟通”的事正随着媒体环境的巨变，浸润在医院管理工作的各个环节，成为医疗机构、医护员工不可回避的事。针对这个敏感问题，我们来看看北京武警第三医院肿瘤科主任张建忠怎么说
1、医患双方对疾病认知的沟通
小李的母亲患有强直性脊椎炎，治疗时需要使用止痛剂。但她的药物使用依从性很差，听邻居说止痛剂不能吃很久，就擅自停药。其主治医生未告知她止痛剂可以长期使用，再加上她对疾病认知不够，渐渐对治疗方案产生抵触。
2、医患风险共担的沟通
在手术前或者要使用某种特殊治疗方案时，患者或家属都要签知情同意书，但有些患者家属会认为医生交代这些风险是在推卸责任。
武
警三院肿瘤科的张建忠医生解释说：告知不是敌对，这些风险确实存在，但医生不是为了推卸责任而告知，而是要告诉患者和家属：这是难度系数大的手术，可能引
发的问题很多，医生在努力，我们一起承担。这时候的医患沟通尤其需要讲究方法，可能语气有问题就会让人觉得是在推卸责任了。
3、第一时间沟通尤其重要
很多医院管理者在遇到医患纠纷问题时都存在沟通的障碍。他们会觉得：抢救是应该的，但媒体沟通不是分内的事。哪怕遇到医闹，内部解决就可以了，对社会外部的交代并不那么重要。可实际上，与患者和家属沟通以及与媒体沟通本也应是医护人员的职责之一，除了治病救人，也要满足社会的知情权。
一些医疗纠纷事件从刚开始出现苗头，到爆发为舆情事件，这个阶段是沟通的黄金时间。比如去年温岭伤医事件，起因是患者术后常常鼻子不舒服，多次投诉没有解决，逐渐演变成恶性伤医事件。患者对医疗服务不满意，在网络上投诉不满，这时候就应该关注患者的需求并疏导患者的不满。
4、很多时候，为什么沟通了，效果还是不好?
医生经过了长期规范的医学专业训练，他们的表达更多是医学术语，而医学术语并不具有传播力，这与媒体的大众传播属性是天然冲突的。媒体需要的是故事化的语言，但医学的严肃性、专业性导致很难言简意赅的让大众理解、消化。有时候医生花了很多时间去跟患者、媒体沟通，但是他们最后还是听不懂。
5、医生要会看病也要会看病人
不过，自媒体的发展给医生提供了平台，逐渐形成叙事医学。叙事医学有两个重要特点，一是让病人参与其中，主角不再只是医生;二是治病不仅是身体上的，还有心理上的。最终达到尊重病人，医生和患者共面疾病。医生在倾听中理解病人的心情，尊重病人和家属的选择，最后做出最合适的决定，改进和平衡医患关系。
有很多可爱的医生，开始借助网络平台，告别了原来一板一眼的谈话方式（PS：一定是因为我们面对面无法发表情），例如武警三院肿瘤科的张建忠医生创建的肿瘤精准治疗室已开始为肿瘤患者提供“微信咨询”服务，一对一的解决患者的问题（添加微信“zhongliufangzhi2015”可在线咨询肿瘤专家）。
张医生认为“新媒体给了医护人员话语权，尤其是精英话语权，这是很好的机会和平台，对自己的知名度、健康知识普及都有积极作用。但是要话语权要理性使用，因为要对大众负责。”
张医生针对现在网络上形容的“医患关系紧张”解释说：“我在医院工作近二十年了，绝大多数的医护人员都承认，医患关系总体是良好的，但是整个网络空间负面情绪太多了。我们的发言要多讲一些事实，少带一点情绪。一些对抗的、埋怨的情绪并不能改善，反而只会加剧医患矛盾。”
互联网时代带来的改变决不单单是载体的改变，而是互联网精神的改变，平等、共享、换位思考，医患之间也本应如此。
