说起心脏病急救，很多人首先会想到硝酸甘油，作为心脏病急救药，虽然硝酸甘油已经在临床上使用了超过一百年，但是有些患者由于一些用药误区导致硝酸甘油无效，从这期开始我们来详细说一说。

误区一，用水吞服

有些患者以为硝酸甘油和其他药一样，吞服才有效。

事实：硝酸甘油应该舌下含服。

这是因为，如果硝酸甘油从食道吞服，大部分的有效成分将在肝脏被降解，只剩下不到10%的有效成分。所以硝酸甘油禁止吞服！

而采用舌下含服硝酸甘油，药物可以通过舌下丰富的静脉快速进入血液，将加快起效速度，增加药物的利用度。

误区二，站着用药

硝酸甘油常常在突发情况使用，很多患者在胸痛发作时想尽快服用硝酸甘油，就采取站着服药的姿势。

事实：不可忽略硝酸甘油的用药“姿势”，坐着或半躺着最好。

上次我们说到，硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着服药，由于重力作用，血液会淤积到下肢，容易造成脑供血不足，进而引发体位性低血压，出现头晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件，所以不可站着服用硝酸甘油。

如果躺着服药，虽然能避免体位性低血压，但是会增加回心血量，这会增加心脏的工作量，达不到快速缓解心绞痛的目的。

而采用坐位或半卧位，既可以减少心脏工作量，也可以防止因脑部供血不足引起体位性低血压。

误区三，只用一次

有些患者不了解硝酸甘油的用药方法，也害怕药物的副作用，在胸痛发作时只用药1次，即使胸痛不缓解，也不再加用。

事实：若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解，间隔5分钟左右可再次含服1次，每次1片，不可服用超过3次。

硝酸甘油一般在2～3分钟起效，5分钟达到药效高峰，因此，如果1次用药后胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服。另外，短时间内大量服用硝酸甘油也是不可取的，这样会增加发生低血压的风险。

若是含服3片硝酸甘油症状仍不缓解，需要警惕急性心肌梗死的可能性，这时候建议患者立刻拨打“120”，尽快就医。

很多患者在使用硝酸甘油时常见一些用药误区；

使用硝酸甘油需要舌下含服，最好采取坐位姿势服药，如果1次无效，可间隔5分钟再服，不可连用3次以上；

硝酸甘油是急救用药，只有平时多了解，才能在急救时避免用药误区。

硝酸甘油不仅在使用时常见误区，它的保存和携带也有一些注意事项，我们下期来说。

心脏健康知识就在《健哥说》，我们下期再见。

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