连续几天炎热的天气,对患有心血管病的老年人来说,稍有疏忽,极易发生心衰,危及健康和生命。据有关统计资料表明,我国成年人中的心衰患病率为1.5%,65岁以上人群中心衰患病率高达4%~6%。特别是患有冠心病、高血压病、扩张型心肌病、瓣膜病,是发生心衰的高危人群。
■为何夏天容易发生心衰
夏季天气炎热,人体为了散发多余热量,皮下血管扩张,血液会流向体表,对大脑、心脏、肝肾等脏器的血液供应相应减少,为了满足身体代谢的需要,心脏必须泵出更多的血液。然而,有病的心脏因收缩和舒张功能较差,尽管心脏加倍工作也难以胜任,便没有足够能力来发挥“泵”的作用,血液就不能完全到达全身,滞留的血液产生的负荷最终导致心力衰竭。
此外,夏天出汗较多,体液大量丢失,感冒、肺部感染、心情烦躁、过度疲劳、睡眠不足、食欲不振等因素,都会诱发心衰。
■留意心衰的症状
心衰可出现程度不同的呼吸困难,动则加重,端坐呼吸,咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰,食欲减退,双下肢浮肿等典型的症状。但在早期心衰的表现却不典型,有的病人在进行较为剧烈的活动时出现气急,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解;有的晚上入睡后感到憋气、胸闷、心悸,只有坐一会儿或把枕头垫高半躺着才觉得舒服;有的到了傍晚双下肢浮肿、疲乏无力、头昏头晕、记忆力下降等。
■应对心衰的策略
心脏病患者应了解心功能四级标准:I级,活动不气急;Ⅱ级,多动就气急;Ⅲ级,稍动也气急;Ⅳ级,不动仍气急。如果已到Ⅱ级以上,应及时到医院看医生,做必要的检查,心脏超声是临床上诊断心衰准确简便的方法。对于已确诊为心衰的病人,宜采取综合治疗。可在医生指导下,合理用药,以改善心功能,减轻及消除症状,达到控制病情的目的。
■及早预防是上策
及早干预高危人群。对患有高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者,应根据病人各自的具体情况制定优化治疗方案,并采取多种干预措施,避免感冒、肺部感染、过于劳累、情绪波动等诱因,防范心衰的发生。
适度运动,避免劳累。在病情稳定时,患者要坚持户外锻炼,适度运动有助于改善症状。但应听从医生指导,选择适合自己的运动方式,如散步、快走、游泳、打太极拳等,循序渐进,锻炼后以感到舒适为度。
饮食清淡,三餐有节。注重膳食营养搭配均衡的同时,宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物,每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡;戒烟戒酒。
补充水分切忌过量。夏日出汗多,血液易黏稠。因此,要注意补充水分,每天喝1500~2000毫升白开水,以稀释血液。若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。
保证休息,避免过劳。有心血管病的患者,过夏天一定要休息好,保证晚睡8小时,午睡1小时。室内宜
情绪愉悦,防止波动。由于夏季酷暑袭人,易心情烦躁,所以要保持好的平和心态,避免情绪波动。
心血管病患者一旦脚踝部出现进行性肿胀、活动后容易疲劳和呼吸急促,是心力衰竭发出的早期信号,应及时到医院看医生,进行治疗。(2006.06.22)
来源:北京青年报
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