秋水仙碱和非甾体抗炎药是控制痛风发作的主要药物,糖皮质激素(简称激素)也是痛风发作期的重要用药,可以用在痛风发作早期,一般选用作用强且持续时间长的地塞米松。
有关专家指出,激素应用越早越好,特别是在阻滞痛风再次发作方面具有积极作用,一旦患者出现趾(指)关节酸胀沉重及全身感到倦怠乏力等痛风发作先兆情况,给予地塞米松5—10毫克口服,每日2次,可阻滞痛风发作或减轻发作程度。
研究表明,地塞米松进入机体后,数分钟内便可与靶细胞膜的受体结合,抑制前列腺素及白三烯等血管活性介质的合成与释放,降低白细胞移动和聚集能力并干扰趋化因子,从而加强炎症反应,对于痛风发作具有早期抑制与阻断炎症作用,可迅速缓解症状。
需要注意的问题是,地塞米松的用药时间不宜长,只能服用1—2天,一般不超过3天,痛风症状缓解就应及时停用。也就是说,不能将激素作为控制痛风发作的常规用药,只能作为辅助用药,目的在于缩短促进症状缓解和缩短痛风发作时间。所以,激素不单独使用,是在常规给予秋水仙碱和非甾体抗炎药的基础上短期应用。
来源:大众卫生报
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