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新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在血中生长、繁殖，产生毒素，由此形成全身各系统的严重病变。

【病因】

1病原菌我国以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌，近年来条件致病菌感染有增多的趋势。

2感染途径①产前感染；②产时感染；③产后感染。

【诊断要点】

1临床表现症状常不典型，可表现为体温升高或不升，出现拒奶、吐奶、少哭、少动、苍白、呼吸暂停、烦躁、嗜睡、腹胀、腹泻、惊厥等症状。体检发现脐部红肿有脓性分泌物，皮肤脓疱、黄疸、发绀、肝脾肿大及皮肤出血点。严重者脉细速、尿少、尿闭、血压下降以及感染波及其他器官。

2辅助检查实验室检查见血白细胞数明显升高，或<5×109／L，中性≥02，应考虑本病的可能，确诊常依赖血培养及脑脊液培养，甚至细菌质粒DNA分析和PCR技术。

【治疗】

1控制感染病原菌不明时，可选氨苄西林与阿米卡星（丁胺卡那霉素）联用，前者50mg/kg，每日2次静脉注射；后者75~10mg/kg静脉注射，每日1次，病原菌明确后，可根据药敏试验调整用药，如为金葡菌感染可选用头孢菌素或氯唑西林（邻氯青霉素），铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）可用庆大霉素加羧苄西林或妥布霉素等。

2支持疗法保暖，给氧，纠正酸中毒及电解质紊乱，重症者可少量多次输血。

3处理病灶及时处理脐或皮肤的局部感染灶。

4对症治疗惊厥者止惊治疗，心功能不全者用地高辛等。（2006.08.07）

                                                          来源：《实用社区医师手册》