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镇痛药种类很多，但临床常用的主要有五种：吗啡、镇痛新、杜冷丁、芬太尼、颅痛定。对一般性疼痛单用一种镇痛药即可止痛，但对剧烈疼痛的病人，就需要与相关药物配伍应用，以增强镇痛作用。

（一）吗啡：本品具有镇痛、镇静作用，且镇痛范围广，对各种疼痛均有效，特别是对持续性慢性钝痛的止痛效力大于间断性锐痛；对严重的肾绞痛、胆绞痛也可缓解。但因吗啡能提高胃肠道和泌尿道平滑肌及括约肌张力，故用于内脏绞痛（胆、肾绞痛）时必须与解痉药阿托品等合用，这不仅可避免单用吗啡所致的胆肾痉挛的副作用，而且阿托品还可拮抗吗啡的呼吸抑制作用。单用吗啡达不到满意的止痛效果时，可与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、异唑肼）合用，增强吗啡的止痛效果，合用时应注意减量。

（二）镇痛新：本品适用于各种慢性疼痛和剧烈疼痛，如烧伤、创伤、术后疼痛等。但本品的镇痛效力仅为吗啡的1／3，故临床应用本品止痛时常与安定（镇静药）合用，可提高止痛效果。

（三）杜冷丁：本品用于各种剧烈疼痛、如外伤性疼痛、手术后痛、烧伤痛、内脏绞痛、晚期癌痛等。本品止痛作用虽比吗啡弱，但由于成瘾性比吗啡轻，故在临床镇痛方面几乎已经取代吗啡。而且，与氯丙嗪合并应用，可助杜冷丁"一臂之力"，提高镇痛镇静效果。

（四）芬太尼：本品适用于各种剧烈疼痛，如术前、术中、术后或其它情况的止痛；亦可用于五官科、眼科、神经外科、妇科、泌尿科等疾病引发的疼痛。本品镇痛作用强，显效快，但维持时间短。有报道称，本品的镇痛作用较吗啡强100倍（0．1毫克芬太尼的镇痛效果约与10毫克吗啡或75毫克杜冷丁相当），一次肌注0．1毫克，15分钟生效，维持1-2小时。由于本品镇痛作用强，一般单独使用即达到止痛效果。若遇到一些疼痛剧烈的患者单用本品未达到完全止痛，可与氟哌啶（强力安定剂）合用，能增强止痛效果，使患者处于深度止痛状态。

（五）颅痛定：本品具有镇痛、镇静及催眠作用，镇痛作用较杜冷丁弱，但本品对慢性持续性痛及内脏钝痛的效果较好；对急性钝痛（如术后痛、创伤性痛）、癌症晚期的止痛效果较差。本品适用于胃肠道和肝胆系统疾病引起的钝痛、一般性头痛以及脑震荡后头痛等。为提高本品的镇痛作用可与鲁米那或利眠宁（镇静剂）合用。  (2006.10.08)

                                                                                    来源：《大众科学》