实现全民医疗保障，是一项具有极大挑战性的战略任务。中国人口众多，经济不够发达，医疗保障方面的财力投入受到多方面限制。在人口多、财力弱的大背景下，要尽快实现人人享有基本卫生保健之目标，我国应当走绿色医保之路。

绿色医保是传统医保的升华。绿色医保是国民保健、预防为先、统筹制衡、持续高效的医疗保障制度。国民保健是目标，预防为先是关键，制度制衡是手段，持续高效是保证。传统医保以医疗为中心，轻视健康；以治病为中心，轻视预防；以增大投入为追求，忽视效率；以当前利益和部门利益为诉求，忽视制度的制衡性和持续性。建立绿色医保制度，就是要实现由“重医疗”到“重健康”的转变，实现由“重治病”到“重防病”的转变，实现由“重投入”到“重效率”的转变，实现由“重当前”到“重持续”的转变。

建立绿色医保制度迫在眉睫。2006年5月，卫生部疾病预防控制局和国家疾病控制中心联合发布的《中国慢性病报告》表明，中国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例，已由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%。2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁以上居民患糖尿病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%，与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40%。根据《2006中国卫生统计年鉴》，甲、乙类法定报告传染病发病率、死亡率及病死率，自2001年以来有逐年上升的趋势。比如，2001年每10万人法定报告传染病发病率为191.09人，2005年每10万人发病率为268.31人，发病率增长了28%。这些数据说明，国民健康状况堪忧，建立以保障民众健康为目标的绿色医保制度迫在眉睫。

绿色医保制度是以“防病减费”为基础的医保制度。加强疾病预防，使公民少得病、尤其是少得大病，是搞好医保工作的基础；减少医药费用的开支，防止过度用药，防止药价虚高，是做好医保工作的关键。医疗保障的目标不是“医疗”，而是“健康”，这是医保观念的革命。如果全民健康水平提高，医疗方面的花费就少，追求全民健康的保障是积极的医疗保障；如果不注重保健预防，医疗费用花费可能会过度增长，这是消极的医疗保障。由此说明，医疗保障是一项系统工程，将涉及到环境卫生、食品卫生、药品安全、健康教育、全民健身等与民众健康有关的方方面面。近几年来，之所以出现慢性病和部分重大疾病攀升的势头，同重治疗轻预防的医保制度有关。加强疾病预防，通过减少疾病来降低医疗费用的开支，应当是医保制度改革的基本出发点。分析表明，医疗保障的首要目标不应当是治病，应当是防病。防病优于治病，正如“防污胜过治污、防火灾胜过救火”的道理一样。应当以防病为出发点设计医保制度，而不应当以治病为出发点设计医保制度。