药品定价原则正在紧锣密鼓地酝酿调整。

国家发改委药品价格评审中心一位官员9月15日在中欧国际工商学院举办的第三届“中国健康产业高峰论坛”上表示，目前有关部门正在探索将药品临床价值列入定价因素。政府希望通过不断完善药品定价原则，达到促进药品创新、合理开发、合理用药、公平合理竞争、费用节约等政策目标。

新方向

这位官员表示，根据现行法律，国家对列入医保报销标准的药物和带有一定垄断性、特殊性的药物实行政府定价。现行药物定价原则虽然整体合理，但在实践中却可能产生价格“逆调节”现象。

所谓药价“逆调节”，指的是尽管国家一再调整药价，却出现大量质优价廉的廉价药因利润不高而无人愿意生产，而一些价高的药物却销售越来越好的“越降越涨”现象。

“目前价格‘逆调节’具有很大的普遍性，这对社会资源造成极大浪费。”这位官员坦言，这些问题和现行的体制、机制和管理都有关系。

她表示，现行药物定价原则比较强调弥补生产经营者的合理成本，体现市场供需关系，而忽视了药品的临床价值。为了促进质优价廉的药品生产，把药品的临床价值列入定价考虑因素将是完善政策的方向之一。具体而言，就是要综合考虑药品的有效性、安全性、质量可控性、依从性和方便性等因素。

除此之外，今后药品定价因素可能还将包括创新程度、生产经营成本、市场供求以及国际比较参考等。

今后新药和仿制药的定价也将基于不同原则。在成本评价的基础上，新药定价侧重于效用评价、国际参考和定期审批等；仿制药定价则将参考代表品定价（标准成本审核）、差比价系数、首先仿制、规模定价和优质优价等因素。

发改委近期已经先后组织有关部委负责人、行业专家及企业代表就药价国际对比、原研制药品与仿制药品价差等相关问题进行了专题研讨。

一位了解情况的企业人士告诉《医药经济报》记者，在目前政府调整药品定价原则的思路中，一些新的提法值得关注：一是首仿药的概念，未来药品仿制的先后顺序可能导致定价上的差别；还有临床价值的考量，如果仿制药具有明显的临床应用优势，定价可能不受仿制先后顺序的限制；另外，新药和仿制药在流通费用差率方面也可能进行差别规定。