Yan Ling Ho 2岁时患上了小儿麻痹症，50多年来，她大部分时间都是在疼痛中度过的。去年，她从中国香港移民到美国旧金山，由于背部和关节疼痛，她一直无法参加工作。而这也意味着，她在这里没有医疗保险。由于不想给女儿增加负担（Ho女士的生活费由女儿支付），Ho女士一再推迟求医时间，靠非处方药治疗病痛。

上个月，再也无法忍受身体不适的Ho女士来到了中国城旁边的一家非赢利社区诊所“东北医疗服务所”，她惊喜地发现，自己有资格享受旧金山新推出的一项计划，该计划将为旧金山无医疗保险的8.2万名成年人提供免费或有补助的医疗保健服务。

这项计划被称为“健康旧金山”，其资金大部分由旧金山市提供，目的是向无医疗保险者提供通用和切合实际的管理式医疗保健服务，所花费用只相当于患者的急诊费。在这之前，旧金山市已经在中国城的两个诊所进行了为期两个月的试点。从9月17日开始，计划将扩大到全市的其他20个试点。

这一模式会否被美国其他地方所借鉴，目前还难以作出评价。旧金山大约有75万人口，除了独特的政治文化以外，它还拥有城市空间紧凑、市县政府合一、公共和社区诊所网络齐全以及无医疗保险的成年人人数相对较少等优势。事实上，目前该市所有儿童都已为医保计划所覆盖。

量力而行

在东北医疗服务诊所，工作人员和各类标志洋溢着多元文化的气氛，医生和护士们努力与病人建立起相互信任的关系。电梯里挤满了病人家属，一些青少年还帮着父母和祖父母跑前跑后。病人们（比如Ho女士）都希望，诊所提供的医疗服务可以让他们独立自强，并有机会出外工作。

“健康旧金山计划”在14家市级医疗诊所和8家联营社区诊所为无医疗保险的旧金山居民提供医疗保健服务，侧重点是预防和控制慢性病人。然而，这项计划并不是一种医疗保险，一旦市民离开旧金山就不再享受该计划。这样可以避免拥有私营保险者中断保险，转而利用旧金山的这项减费服务。

在分阶段启动这项计划以后，旧金山计划在明年将私营医疗网络并入该项计划中，以扩大医生们的选择。在今年11月以前，登记受助的人群只限于生活水平低于联邦政府贫困线以下者，即单身年收入低于1.021万美元，四口之家的年收入低于2.065万美元。之后，计划将向所有无医疗保险达90天以上的旧金山成年人开放，无论其收入水平或移民背景如何。