只有到了那时候,旧金山市的官员才能知道,这项计划是否对中产阶级的劳动者具有吸引力,在无医疗保险的人群中,这部分人正占据着越来越大的比例。届时,官员们才能检验旧金山是否有足够的基础医疗设施应对不断增长的医疗保健需求,且不增加税收负担。
提高依从性
目前,登记受助情况已经超出了预期。该市官员们本来预测,8月底将有600~1000人前来登记,而那时的登记人数已超过了1300人。政府出于量力而行的考虑,旧金山市并没有广泛宣传这项计划。官员们希望,在启动这项计划的第一年,大约有4.5万人(占该市无医疗保险者人数的一半多)得到登记。为此,一些诊所增加了夜间工作时间和小部分工作人员。
在两家试点诊所里,工作人员首先要努力让病人有资格享受医疗补助计划(Medicaid)或其他州和联邦政府的医疗保险计划。如果上述条件都不符合,那么,病人将收到一张“健康旧金山”卡,持有该卡者将享受优惠的初级医疗保健、牙科检查、心理健康和药物滥用防治服务、住院、放射治疗和处方药。
新计划试图说服登记者定点医疗,一经登记后,病人将接受指定医生治疗,并鼓励他们检查血压、接受乳房X光摄影和其他筛查项目。
以往,出于对医疗费用的考虑,病人常常会忽视医生提出的治疗要求。在这项计划开始实施以前,临床医生曾要求Ho女士进行X光检查和验血,但她一直没去做。享受这项计划后,Ho女士接受了医生提出的化验建议,并正在等待化验结果。
费用明细帐
旧金山健康主任Mitchell Katz表示,这项计划的出笼,是因为旧金山市无法忍受联邦和州政府的无动于衷。1998年,在一次全市范围的公民投票中,选民们一致通过了在旧金山实行全民医疗保健的方案。几年来,该市官员们一直在寻找提供全民医疗保险的各种办法,但就像美国的其他地方政府那样,无法解决费用支付问题。