除了安全性外,Exubera在上市前还遇到了包装及大批量生产的质量控制问题,而不得不推迟产品的正式上市时间。医生对它的使用剂量和方法不习惯。他们说教一个患者注射胰岛素只要10分钟的时间,而教他们使用Exubera给药装置要1个小时。患者最不喜欢的是,Exubera给药装置的外形设计和携带不便。甚至有些人将Exubera的给药装置比作吸毒用的水烟枪。糖尿病患者是很敏感的群体,他们并不愿意当众使用过于醒目的器械,他们需要隐私保护,需要使用方便的产品。保险公司也不愿为Exubera全额报销。英国的卫生部门就明确表态不会为Exubera买单,因为无论从经济上还是疗效上都不能看出Exubera比传统胰岛素强。注射用胰岛素每天只需2~3美元,而Exubera需要5美元。
辉瑞曾经使出浑身解数推动这种吸入式胰岛素药物的销售,并专门为其发起了一场耗资巨大的电视广告宣传战。在辉瑞的广告画面中,一个男人在和朋友吃饭的时候,很自然地掏出吸入剂,刻意伪装了吸入剂设备的大小。但是,这个名为“NowIgetit(现在我有它了)!”的电视营销广告并没有帮助辉瑞克服患者对设备的顾忌。
辉瑞支付12亿美元从赛诺菲-安万特手中购买了Exubera的全球销售权,同时还要支付Nektar治疗公司上亿美元的技术转让费,并花费巨资购买生产厂房及设施,总投资估计高达15亿~20亿美元,换来的却是不到1亿美元的年销售额,这显然是一笔得不偿失的赔本买卖。公司正为在德国和印第安纳的厂房设备发愁。目前单单在印第安纳的工厂就有600人带薪休假。
辉瑞放弃Exubera的消息使Nektar公司大吃一惊。Nektar也毫不含糊,立刻在举行的新闻发布会上指责辉瑞没有事先通知它,并抱怨辉瑞的销售能力太差。
除了辉瑞外,礼来、诺和诺德和雅蓓公司也在研发吸入式胰岛素。礼来公司的产品预计2009年上市,诺和诺德公司和雅蓓公司的产品则预计2009~2010年之间上市。为了消除Exubera撤市的负面影响,礼来公司的董事长JohnLechleiter特地在近日的投资人见面会上强调他们的给药装置比Exubera的小,而诺和诺德公司则强调他们采用喷雾给药的方式,比Exubera的粉末给药方式更安全,不会引起患者咳嗽。不管他们说的如何,我们对他们的宏伟计划将拭目以待。
来源:健康报