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惠及1300万人 四川启动城镇居民医保试点
www.yongyao.net  2007-10-10 14:26:02  来源:  责任编辑:
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具体标准更惠民

“其实,我们从去年便开始调研。”相关工作人员告诉记者,之所以提前行动,是希望对一些具体标准的制定更加贴近实际,更加惠民。这样的思想在《实施意见》中处处闪现。

怎样确定筹资水平?根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点指导意见》提出的“低水平起步”的原则,经测算,成年人参加医保的筹资水平大体在当地城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。筹资水平既不能太高,也不能太低。太高了,居民和财政负担不起,会影响覆盖面;太低了,又难以起到有效的保障作用。从更切合实际、更加惠民的角度出发,我省筹资水平确定为成年人每人每年应不低于150元。同时考虑未成年人疾病发生的风险较成年人低,在借鉴外省市和成都市经验基础上,确定未成年人每人每年应不低于50元。

为何制定报销最低标准?《实施意见》中明确规定,我省城镇居民基本医疗保险基金的支付比例应在50%以上,一般可以在60%左右。相关人员表示,这样既保障了居民基本医疗需求,又有效防止了一些地方制定的报销比例过低的问题。

办理过程更便民

城镇居民基本医疗保险参保人员主要是少年儿童和老人,居住分散,“便民”就成为医保办理过程中的一个重要要求。

一方面,我省要求在制定相关政策时,一定要尽量做到文字简单明了,通俗易懂、方便理解。

另一方面,要努力构建医疗保险经办机构牵头、城市社区服务组织参与、连接社区卫生服务机构、医疗机构以及金融机构的管理服务体系和服务网络,同时改进管理和服务程序,简化手续,使居民参保缴费、变更信息、政策咨询、待遇支付、就医管理、都能依托基层社区平台完成。居民不出社区,也能参保就医和及时报销费用。

来源:四川日报

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