在欧洲大多数国家，药剂师都会向病人提供药学服务。比如在意大利，当地的药剂师会给病人量血压。在美国，一些产品（如紧急避孕药丸）需要处方，但是欧洲却没有这样的规定，因为药剂师在出售药品之前都会对病人进行用药指导。

意大利行业贸易团体“药店联合会”（Federfarma）总裁基奥尔吉·西里就表示，连锁超市只对市场（而不会对消费者的专业需求）做出反应，如果将目前由17000名独立专业人员组成的一个高效松散的行业系统，转变成由少数几家能够控制市场和顾客消费选择的大集团组成的系统，那么，由此带来的负面效应是显而易见的。

体制也需顺应需求变化

不过，人类毕竟已经进入了一个崭新的发展阶段。一些简单的OTC药品可以在英国和美国的加油站以及机场商店销售，而荷兰、意大利、挪威、丹麦、葡萄牙、波兰和捷克共和国等欧洲国家的政府也在开始改革它们原有的管理体制，允许连锁超市介入OTC药品的销售，让消费者能够很容易地购买到这些药品。

两年前，挪威修改法律，允许非处方药在药店以外的场所销售，并将这一市场向连锁药店集团开放。现在，挪威98%的药店属于连锁药店集团（如Celesio，Boots以及Phoenix）。在德国，一家荷兰网上药品零售商DocMorris公司正试图收购当地的一家药店，这无疑是向德国的一项法律发起挑战——该法律对药剂师的所有权做出了限制。

欧盟最近发表的一份咨询报告指出，目前的体制保护了现有药剂师的垄断地位，对消费者和市场竞争来说是一种损害。欧盟执行委员会正在试图说服这几个国家对其制定的限制性所有权法律做出修改。

北美和欧洲大陆之所以在如何销售OTC药品上采取了不同的做法，部分原因在于它们有着不同的医疗保健历史。在美国，人们常常要为看医生和买药掏钱，因此，长期以来，美国一直致力于最大限度地减少病人去看医生的次数，于是允许零售商直接向消费者销售OTC药品，通过销售OTC药品来降低卫生保健成本。

而在欧洲，作为政府提供的一项福利，病人看病是免费的，而且如果是由医生开出的处方，那么，病人买药（包括非处方药）也是免费的。因此，欧洲患者缺乏动力去了解更多的药品相关知识，也感受不到自己做出某些治疗决定的压力。

但是，近年来，随着欧洲一些国家的医疗体制面临越来越大的财政压力，政府也越来越难以像当年那样慷慨。现在在欧洲许多国家，人们也要为一些基本药品支付费用，而这已经促使人们去关注医疗费用，病人也因此不得不去了解更多的医疗保健知识。

此外，欧洲还存在着文化上的问题——虽然这些问题正在被消费者迅速克服。比如，在米兰家乐福大型超市里，意大利的消费者对食品标签看得很仔细，但涉及到药品包装时，他们一般只会粗略地看一下，很少去详细了解药品的名称和成分。

 来源：医药经济报