记者１１月１日从广东省东莞市政府有关部门获悉，从明年1月起，东莞全市逾250家社区卫生机构将全部由目前的“镇级医院管办”变成“镇政府管办”，成为政府全额拨款的公益性医疗机构，业务收入上缴财政专户统一管理。这样，社区医生将像公务员一样“吃皇粮”，药品也将取消15%的医院加价，而直接按进货价卖给患者。这意味着，广东省将首现医院“收支两条线”、“药品零差价”，群众看病难、看病贵问题有望得到解决。

社区医院担大任

东莞市卫生局副局长金行中介绍说，改革有两大核心词语：“收支两条线”和“药品零差价”。

“收支两条线”，就是明确社区卫生的公益性定位，不以盈利为目的。今后，社区卫生机构的基建、设备、工资奖金将纳入财政预算，由财政部门全额拨款，而医院的业务收入将全额上缴财政专户统一管理。这样，医务人员个人的工资奖金不与医疗业务收入挂钩，也就不用为了“创收”而“宰患者”了。

“药品零差价”，就是社区医疗的药品都是从厂家直接集中采购，按照进货价卖给患者。目前医院通行的“以药养医”政策，即药价在进货价的基础上再加价15%卖给患者，这是过去国家在财政投入不足的情况下补贴医院之举，在客观上加重了病人负担。而随着政府财政“包办”社区医院，“取消药品加价”就成为了可能。

采取措施提升社区医院人气

东莞卫生局负责人分析说，过去社区医院之所以门可罗雀，一个重要原因就是群众担心社区医生素质不行，老百姓看个感冒也挤大医院。据统计，东莞现有社区医生2954人，多数是大中专毕业，而且一般都是初级职称，而经过全科医学知识培训、取得培训证书的全科医生只有6人。

为此，东莞除了选拔社区医生到大医院进行全科培训外，还将定期从公立医院选派应届毕业生、拟晋升职称或调入东莞市医院工作的人员先下社区卫生站挂职锻炼以缓解“人才荒”。