王国荣告诉《瞭望》新闻周刊,他刚刚离任的涵江医院是一家县级医院,多年来政府的投入微乎其微,医院要自谋出路,既要解决生存问题,又要千方百计留住人才,改善医疗工作环境。作为医生,他要接诊、上手术台、带学生;身为院长,要想着职工的工资福利待遇,要为改善医疗条件四处“化缘”,要处理各种矛盾,“每天忙得焦头烂额”。而医院面临的许多现实问题并不是医院本身能解决的。比如医院自身的人事问题,院长没有人事权;分配机制上,工资体制改革没有引入市场竞争机制,人才流失严重。医院定位不清,公共卫生服务如传染病防治、“无主病人”的救治等费用都由医院自己埋单,加重了医院的经济负担。药品流通体制不畅,在药品集中采购问题上,医院没有决定权,而招投标的药品价格往往高于市场的零售价格,不仅加重了患者的经济负担,也成为滋生腐败的死角。
在采访过程中,三位院长都强调国家要加大对医疗卫生服务的投入,但反对把公立医院包养起来。用王辰的话说,“在市场经济高度发展的今天,要千万避免犯"左派"幼稚病的错误。”
医生应该得到体面的收入
不论是综合医院、专科医院还是基层医院,作为医院的管理者,王辰、刘成源、王国荣三位院长都遇到一个相同的问题——人才。
面对本刊记者,王辰动情地说,医学是仁慈的,医生的职业是高尚的神圣的,因此,这一职业对从医者的要求也非常高,而现今社会却失去了吸引最优秀青年从医的魅力,这是非常令人痛心的。“医者父母心”,没有优秀的医务人员,最终受害的是患者。
刘成源说,医生从事的是高脑力、高风险的工作,他们长期承受着巨大的精神和思想压力,工作严谨、强度大是其特点。与其付出相比,大多数普通医生的待遇并不高。如果医院维持目前的经营模式,自谋发展出路、以药养医,彻底杜绝灰色收入就很难做到,由此加重了患者负担,也加剧了医患矛盾。
王国荣告诉记者,由于普通医院医务人员工资收入低、待遇差,一些骨干和“苗子”常常成为民营医院和一些大企业医院瞄准、挖掘的对象,与大城市大医院不同,基层医院对此更是无计可施,由此造成基层医院医疗服务质量下降,不能形成有效的良性循环。
这几位院长一致认为,应提高医务工作者的待遇,给他们以体面的收入和应有的尊重。应承认医疗服务的应有价值,以及形成与之相对称的制度安排,只有这样才能充分调动医务工作者的积极性和工作热忱,杜绝灰色收入。