在昨天的宁波市医学会心身医学分会成立大会上,有关专家公布的一项有关心身疾病的调查数据让人触目惊心。数据显示:在住院患者中因各种原因出现或伴发精神障碍者比例高达29.17%。为此,市心身医学分会主任委员、主任医师阮列敏在会上呼吁:心身疾病必须引起医生和患者的高度重视。否则,将严重损害患者健康。
心身疾病需要多科共同治疗
据市医学会心身分会阮列敏主委介绍,心理因素起主导作用或是主要诱因。实际上心身疾病超过所有临床疾病的二分之一,范围涉及临床各科。
阮列敏说,心身疾病又称心理生理障碍,是指发病、发展、预后、转归以及预防和治疗都与社会心理因素密切相关的躯体疾病。这个病例说明生活事件可以作为一个应激因素,刺激大脑中枢及所支配的胃肠神经系统,引起胃肠血液循环障碍和胃酸过度分泌,导致溃疡病。心身疾病的治疗,也需从两个方面进行。一是治疗身体本身存在的疾病,二是心理治疗(包括药物治疗和心理治疗)。除药物治疗外,心理治疗的方法也很多。综合医院医生的治疗主要是通过耐心倾听患者的陈述,并对其心情和困境给予安慰鼓励,用通俗的语言向患者说明发病的原因,提出改善生活行为方式的良好建议,并向患者说明心理疾病是能够治好的,树立患者战胜疾病的信心。
大部分患者没有得到及时会诊
据介绍,临床各科医生在日常门诊和病房工作中都可以接触到各种精神卫生问题。据调查,在住院患者中因各种原因出现或伴发精神障碍者比例高达29%;在综合性医院门诊初诊患者中,略高于三分之一比例的是躯体疾病;近三分之一的患者是属于心理疾病范围;其余三分之一的患者则是与心理因素密切相关的躯体疾病。
阮列敏指出,某些精神障碍作为躯体疾病症状的一部分,很容易被识别,临床医生经常以此提请精神科医生进行会诊,但相当比例的精神卫生问题被临床医生所忽视。一个很明显的现象就是实际的会诊率相当低,即得到精神科会诊治疗的患者还不到需要诊治的患者二十分之一。
其主要原因是:临床医生忽视了患者的精神症状;另外,临床医生对精神卫生知识不熟悉,把许多精神病理现象或者器质性疾病心理反应当成正常心理反应。因此,提高临床医生对精神卫生问题的识别能力势在必行。
来源:宁波日报
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