中国公众合理用药援助系统
药品查询
请勾选查询条件后检索
药品名 企业名 批准文号 功能主治
你的位置:首页 > 药讯频道 > 药讯 > 医药新闻 > 正文
一本通仍未杜绝“天书”病历
www.yongyao.net  2008-1-16 15:56:55  来源:  责任编辑:
分享到:

 

1月8日下午1点,在朝阳区第二医院四楼的糖尿病防治中心,记者借来患者汤大妈的一本通病历翻看,发现里面已经记录了不少就诊信息,而且都标注了医院名称和就诊日期。病历的主要内容都是一些医用术语和药品及用量,而且看起来不是很清楚。

1月9日下午1点半,记者在友谊医院心内科外候诊处借来患者李大爷的病历翻看了一下,结果竟找不到一个熟悉的字体,病历上面记有很多符号,还有一些看不清楚的字。李大爷的老伴陈大妈指着一页字迹稍微清晰一点的说,“这个是一个实习生给写的。”

在宣武医院和安贞医院,记者在几位患者的病历本上看到,一本通上有好几位医生的笔迹,字迹清晰程度也大不相同,有的比较清楚,有的则非常潦草。

一本通还需医生配合

北京市卫生局推行一本通,除了为患者节省重复购买病历的费用外,更大的意义在于:医生可以通过一本通上的记载,比较全面地了解患者的病史,其他医院对该患者的诊断、病情变化、用药、疗效等情况,确保患者诊治疾病的连续性。

这就要求每位医生在记录患者就诊记录时要清晰完整,方便其他医生查看患者既往病史。但记者在体验中发现,部分医院的部分医生在书写病历时飞速记录,字迹潦草难辨,下一位医生若要了解病人的既往病史,就得费神费力而且费时了。然而,现在大医院里人满为患,若是为看清一个病历花费太多时间,则又耽搁了其他病人的就诊,无疑会拉长医生的出诊时间,引起恶性循环。

另据北京市卫生局通报,在近期的北京市卫生系统政风行风评议中,评议组在医院明察暗访时发现,有些医生不愿自己的治疗方案在其他医院同行面前“亮相”,还有的医生不按规定书写门诊病历,导致有的患者拿着一本通看了好几次病后,病历本上还是“一本白”。

一本通确实给患者带来了便利,但若要为医生提供诊疗便利,还需各位医生同仁的大力配合。

来源:京华网

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
返回资讯中心 返回资讯列表