一位来自四川的准妈妈小丽在进行产前检查时意外验出宫颈癌,然而此时她已怀孕四个月,得知全切手术后再无生育机会,小丽死活要求保住胎儿。经反复权衡,医生们通力合作,剖腹产手术和切宫手术同时进行,最终,母子竟都奇迹般平安。
“宫颈癌下怀孕会给胎儿和母体都带来危害,不仅胎儿会受到药物影响,母体也会因怀孕而导致癌变加速,所以我们不提倡‘留’。”中山大学附属第六医院围产医学中心主任、新生儿科肖昕教授表示。但事实上,很多患了宫颈癌的孕妇都要求能留下胎儿,“所以,我们一般都酌情考虑,如果是怀孕前期发现宫颈癌,应坚决流产;如错过最佳流产时机患者本身又有强烈生育意愿,可考虑生产。但最好是在婚检和早期产检时就排查宫颈癌。”肖昕表示。
宫颈癌怀孕容易产“次品”
小丽今年32岁,她在进行产前胎检时被意外查出患有宫颈癌。“我们确实非常惊讶,因为宫颈癌的怀孕几率极低,围绕究竟引产还是生下来,患者和医生展开了激烈的讨论。”
肖昕介绍,女性的受孕必须经过卵子和精子在宫腔内的共存和结合,而宫颈是精子到达宫腔内的必经之路,但对于宫颈癌患者来说,肿瘤和癌细胞的存在会严重破坏宫颈和宫腔的环境结构,大量病变产生的血液和脓液会阻碍精子到达宫腔内,就算精子能侥幸游到宫腔,已经“混乱不堪”的腔内环境也会令受精后的卵子难以着床,无法发育成为胎儿。“如此道路和产区都被破坏,产品很难生产而且容易有‘次品’。”肖昕表示。
胎儿容易早产和发育不全
“对于宫颈癌患者,医生一般不提倡受孕和生育,首先因为怀孕机会很小;其次,如果勉强生育将会对胎儿和母亲都造成很大影响。”肖昕指出,如果宫颈癌患者成功怀孕,由于宫腔内环境较差,胎儿不可能在腔内完全发育,更因为受宫颈癌影响,胎儿也不能通过宫颈后经阴道自然生产,这就意味着必须在胎儿还没有完全发育成熟时进行早产和剖腹产,这对胎儿和病人都十分危险。
“胎儿发育不全主要体现在肺部功能发育不全,可能会出现新生儿呼吸窘迫综合征,很容易令其呼吸衰竭死亡。同时,发育不全的婴儿体重低、体质弱、抵抗力低下,也会给产后的喂养带来很大的挑战,而在怀孕过程中进行针对恶性肿瘤的化疗治疗,也会对胎儿产生一些药物影响。“总的来说,宫颈癌生产就意味着母亲与胎儿的双重风险。”肖昕说。