母亲癌变部位将急速增长

肖昕介绍，对宫颈癌患者来说最危险的就是怀孕。“因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出来已经有宫颈癌，那么随着怀孕，子宫大量充血，母体输送的营养不仅养了宝宝，同时也会使癌变部位以极其迅速的速度增长。”肖昕介绍，如果外加母亲身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，而宫颈癌的一些征兆，如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略，等到生完宝宝再发现时就晚了，从临床上来看，预后的效果很不好。

肖昕表示，孕妇在怀孕前一定要做好各种检查，尤其是涂片筛查，否则，有些疾病会被漏掉，将引起严重的后果。更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，还给孩子喂奶，癌变可能更加难以抑制。

“流”还是“留”？患者须听从医生意见

肖昕介绍，“如果在患者怀孕49天之内发现怀孕情况，医生会直接进行人工流产；但小丽发现肿瘤时已怀孕四个多月，如果此时进行人工流产相当于做了一次小产，同样可能导致癌细胞扩散，风险也很大。而且，患者本人有强烈的生产愿望。”综合以上考虑，医生们决定让胎儿继续发育，并在生产进行剖腹手术的同时进行子宫全切手术。

“手术难度非常大，在整个术前和术中，我们都必须特别小心，即要保护胎儿，又要保护患者，稍有不慎，患者可能因手术过程中的大出血而死，胎儿也可能死于早产所带来的并发症。”为此，医院在术前密切关注病人病情，合理控制化疗用药量，尽量不影响胎儿成长。在产前三天，还给病人使用激素药物，促进胎儿肺部功能的生长发育。最终手术获得成功，患者顺利生产且母子平安。

“我们在手术结束之后对胎儿和胎盘都进行了严格的检查，发现胎儿并未受到癌细胞的影响而胎盘除了一点破损以外，没有明显的病变，这应该可以在个例上证明，母体的宫颈癌对胎儿没有直接的影响。” 肖昕说。但他同时强调，宫颈癌怀孕和生产依然非常危险，“特别是我国现在已经取消强制婚前检查，所以很多人在婚前和婚后可能都不知道是否患有宫颈癌”。

如果宫颈癌患者在怀孕前期发现受孕，应该坚决流产，如子宫颈浸润癌多见于年轻女性，转移快，死亡率高，在怀孕期间发现宫颈癌患者，应该以保护母体为原则，终止妊娠，按正常无怀孕时宫颈癌的治疗原则进行放化疗；如果发现较晚，错过了最佳流产时机，而患者本身又强烈要求生育，可以考虑生产，但在整个过程中必须严密监视患者与胎儿状况，做到万无一失。“宫颈癌的怀孕机会微乎其微，但一旦发现怀孕就必须慎重考虑，是‘流’还是‘留’，患者及家属必须听从医生意见，绝不能感情用事。”

来源：大洋网-广州日报