一个真正的中医,他应该懂得中医的各种技能,不仅仅局限在某一领域。比如扁鹊,他到的地方什么病人多,他就是什么科的大夫。他走的这个地方儿科病人多,他就是儿科大夫,走到那个地方妇科病人多,他就是妇科大夫。需要开药就开药,需要扎针就扎针。药、针、灸、内服药、外敷药、外用药是中医大夫应该掌握的技艺,而不应该割裂开来,古代中医没有这么分科,在学习时,大夫就全面掌握了这些理论和技艺,并不断运用于实践,不管什么病,中医大夫都能提出治疗方案并采取相应的治法。
“中医分科一定要改变,如果不改变,中医临床效果将越来越差。中医临证的路会越来越窄。”
中医在临床方面还存在一个问题,就是对化验指标的处理。现在中医治疗,大部分是想找一个方药,想办法把化验不正常的指标治疗正常。王凤岐教授给了一个例子,很多病人头晕、失眠、血压高,有些人通过治疗,症状消失了,可是血压表读数还是比较高。有的中医为了让血压达标,就继续开降压药,甚至有的加西药骗人,这样做怎能客观体现中医的疗效?中医药理论中没有治疗化验指标的方和药,只有通过运用中医的理论去辨证、探讨、摸索使其病愈而达到化验指标正常。
现在中医治疗效果不理想,除了大夫医疗技术原因之外,还与药物有关,例如:很多治疗急症的药是动物性的药,如虎骨、犀牛角,这些都是禁止使用的,这就需要我们去发掘更好的替代品;有的药品十分稀缺,常有供不应求的现象;另外,地道药材少,药品的质地差,都会影响临床疗效。
中医药科研不能脱离自身的理论基础
几千年来,随着临床实践的扩大以及医疗疗效的提高,中医药学一直沿着自身规律在临床上进行科研,推动了整个中医药学的发展。然而在当前,中医药科研走上了一条”中医西化”的不归路,采用西方唯科学主义的实践研究中医发展,盲目改造中医传统,简单模仿西药,用西医验证中医理论的正确性,误以为中医理论就是从实验室里产生的,导致中医科研严重脱离临床实践,作为国粹的中医药日渐式微。
现在大部分对中药的研究是分析单味药的化学作用,基本是用西药研究的办法去研究中药,而不是组方研究,这种用现代技术研究、分析和证实中医药的正确性,从根本上忽视了中医药学的基本规律,抹杀了中医药与西医药是两个截然不同的医疗体系的本质区别,寻找中药”有效成分”的实验,导致纯正的中医药科研很难拿到国家科研课题。在2005年国家自然基金委资助的173个中医、中药项目中,某理论的实证研究占24%、某法(方、药)治疗某种疾病的研究占57%,某药有效成分研究占18%,其它不到1%。
王凤岐教授说:单味药黄连和肉桂都没有安眠的作用,但是放在一起能治失眠。这是在深刻理解中医药、掌握深厚中医理论,产生出的优秀方药,这就是中医的精华,这就是中医药需要发展、发掘的方向。如果仅仅研究单味药,怎么能把中医药发扬光大?