随着生活节奏加快、工作压力增大,失眠现象越来越普遍。最近的一次问卷调查数据显示,中国有42.5%%的人存在着不同程度的失眠问题,其中一半以上的人会在白天精神不振。由于睡眠问题越来越严重,安眠药的使用也呈增长趋势,滥用情况日益严重。
而最近《断背山》男主演莱杰因的死再度引发了安眠药是否能长期使用的争论。
滥用药物害处多
解放军总医院神经科主任医师张熙教授告诉记者,安眠药也称催眠药,一般用药时间限制在2—4周内。然而许多患者服用安眠药的时间长达一两年,而且长期单独使用一种药物、多种药物不合理联合或交替使用、与酒精合用等,这些都属于滥用。长期服药后突然停止,就可能会出现各种身体和精神不适的反应,如头痛、厌食、焦虑、紧张甚至抽搐、精神障碍等症状。
据张熙教授介绍,目前临床上用于治疗失眠的药物主要有安定类制剂、抗抑郁类药、第三代催眠药及褪黑素等其他催眠药物,均会产生或多或少的副作用。患者服药后,药物进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥催眠作用,然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏,作用就消失了。如果经常服用某种安眠药,这些药物就会促使肝药酶产生增多,产生“耐受性”。
由于巴比妥类药易产生药物依赖,并对身体有广泛负面影响,现只有速可眠、阿米妥等少数几种药仍在使用。安定类制剂如速眠安,长期用药也会成瘾,还会有低血压、幻觉、皮疹等状况,其他安定药物会产生胃肠不适、头痛健忘等各种副作用。第三代催眠药号称没有撤药反应和依赖性,不影响认知功能,但使用左匹克隆仍会有困倦、口苦、肌无力、头痛等不良反应,长期服用突然停药后,会出现反跳性失眠、噩梦、恶心、震颤等症状。使用思诺思,偶尔也会有头晕、恶心、腹泻,甚至有报导个别服药后出现睡行症。新产品扎莱普隆在国内部分医院开始使用,其临床评估有待进一步观察。
安眠药会造成孕妇胎儿畸形,新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡,对健忘、头痛及心血管疾病大有“贡献”,增加了老年人患呼吸暂停综合征的风险。
找出原因是关键
安眠药的副作用这么多,我们是不是要完全排斥它呢?人民医院睡眠中心副主任医师韩芳副教授告诉记者,不论治什么病的药,都会有副作用,只是副作用大小和发生的概率不同。不能因为惧怕副作用,就排斥药物治疗。我们要先找出失眠的原因,再有针对性地采取措施。
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