医保定点是权宜之策

是否取消医保定点，专家们对此看法不一。

“南京市采取医保定点，但是如果病症在此家定点医院不能解决，允许转到更好的医院或者专科医院进行治疗。”江苏省中医医院院长刘沈林指出，对于是否应该定点或者取消这个问题，不能那么绝对。管理部门应根据当地的卫生状况和相关条件来定。比如，当地患者就医过分集中，那么就采取定点的方式减轻垄断、分流病人，消除过分集中的病人以免影响就医效果。如果患者就医选择点比较平均，那就给病人更多的自由去选择。

记者了解到，全国部分地区的一些措施突破了对医保定点的限制。

北京市劳动和社会保障局2003年发布了《北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法》。根据《办法》，参保者就医时，可自由从16家A类机构中选择任何一家就医，不受个人选定的定点医疗机构限制。这16家A 类医院既有北京同仁医院、北京大学第一医院等三甲医院，也有北京郊县的良乡医院、大兴区人民医院。

“但是，参保者去这16家以外的医院看病，也不能报销。”相关人员解释说，医保定点的机构也是一年一换的。“如果患者觉得自己选择的定点医院提供的服务不好，他可以来年更换医疗机构。”

“就国内目前医疗资源的配置格局和医保部门的管理水平看，医保定点制度还是必不可少的。”中国社科院的一位专家说，如果没有定点制度，会进一步加剧患者涌向高端的综合性大医院的倾向。

不过，这位专家也表示，医保定点制度如果设计不合理，很容易产生定点医院垄断供给局面，这也会造成资源、人才的更加集中，而且会导致医疗费用持续上涨。不过，如果希望通过取消医保定点制度来引入竞争，需要精心设计医疗费用支付制度以及其它相关配套措施，就目前医保部门的管理水平而言，还很难达到这些要求。

[网友之声]

◇ 王委员的这项提议非常好，我赞成。定点医院大多是大医院，离患者家距离远，看病的人也多，排队挂号都不方便。 而且大医院看病的花费也比小医院、小门诊多得多。

◇ 医保定点制度缩小了百姓选择医院的范围。政府部门可以制定医保医院的基本要求，让患者到中国的任何一家医院看病，实现全国一盘棋。让患者及时看上病，真正治好病。

◇ 这个提案有助于解决当前看病难问题，疏导分流大医院的就医压力。我建议为了鼓励人们去小医院看病的积极性，可以在医保报销额度等方面对小医院、小门诊等机构给予适当优惠。