对社区卫生服务机构和公共卫生服务机构，要实行全额预算管理，实行收支两条线管理。

对医院的基本建设、大型设备购置、人才培养以及政策性亏损等，政府要承担责任。医院人才队伍的建设、管理体制、机制的改革，在深化医疗卫生体制改革的意见中都会涉及。

医改要调动各级医疗机构人员服务的积极性，而不是卖药的积极性。高强说，现在医院实行的“以药补医”的政策要逐步改革，通过增加财政补贴，通过调节某些服务收费，弥补医院由于改革“以药补医”机制而减少的药品收入，保障医院稳定运转，而这是当前医院管理中存在的突出矛盾。

要给群众实实在在的利益

对于医改，高强在与委员们的交流中，谈到了自己的思考。

高强说，医疗卫生体制改革已经改了几十年，在这几十年中，解决了不少原来存在的问题，但又遇到了新的问题，所以就要继续推进改革。在今后改革的过程中，现在面临的问题可能在很大程度上得到缓解，但也可能出现某些新的问题，所以一定要积极、稳妥、一步一个脚印地推动，每年都要有一些新的政策措施出台，每年都让群众看到实实在在的利益。经过若干年的努力，在中国建立完善、科学的基本医疗卫生制度，这个目标将在2020年实现。

2010年达到什么具体目标，2020年达到什么具体目标，在改革的意见中都制定了比较明确的目标。为了达到这些目标，都要制定一系列的政策措施。高强透露，除了改革的意见之外，还要制定一些具有可操作性的配套文件。

引入市场机制是重要内容

沈阳何氏眼科医院院长何伟是唯一来自民营医院的政协委员。他在自由发言时说，国家应该给民营医院平等待遇，不能因为投资方的不同而搞身份歧视。

高强表示支持何伟委员的意见。他说，现在提出的医疗卫生体制改革意见体现了政府主导和市场机制相结合的原则。引进市场机制，吸引社会资金的进入，发展民营医院，形成合理竞争的机制，这是今后卫生发展也是医疗卫生体制改革的一个重要方面。对民营医院也要实行“国民待遇”，把它看成是中国整个医疗卫生事业中的重要组成部分。

高强说，今后对于营利性医院和非营利性医院，政府将实施不同的管理模式，并配以严格的监督，以保证两种不同类型的医疗机构健康发展。非营利性医院将享受免税、补贴、购买服务等优惠政策。民营医院如果严格执行政府的政策措施，完全可以申请成为非营利性医院。

说到这里，高强诚恳地说道：“希望在座的公立医院院长、民营医院院长多提意见和建议，使划分更严格、更科学，操作更可行。”

来源：健康报