诸多困扰尚待破解

此次全国医学教育工作会议，距上一次（1990年）卫生部召开的全国医学教育工作会议已经18年，距卫生部原部属医学院校划归教育部管辖也有近10年。卫生人才培养与使用的衔接，在校医学教育与毕业后医学教育的衔接，卫生与教育部门之间的沟通协调，高校合并后医学院校的地位及大学与附属医院的关系，办学规模、办学模式与教育质量的统筹兼顾等问题长期困扰有关各方，也成为本次大会代表集中讨论的焦点话题。

北京大学常务副校长、北大医学部副主任柯杨说，这次大会明确的两点原则让人深受鼓舞，一是优先发展医学教育，二是医学教育要适应卫生事业发展需求。但是，具体怎样搞，还有不少细节需要梳理。比如，把毕业后教育定位于专科医师培训，就不可能有为基层培养人才的空间。还有，长学制出来的学生，还需要不需要从头做住院医师和进行专科医师培训。目前，各校搞各校的，结果证明还没理顺，还需要探索。

复旦大学附属中山医院院长王玉琦直言，医学院校并入综合性大学，按道理说，医学生在接触专业之前先在综合大学接受教育是好事，会打下良好的基础。过去协和医学院的实践就是好的例证。但如今的并校不完全如此。医学院被并入综合大学后，大家从总体上感觉医学教育受到的重视不够。例如医学院归卫生部管时，国务院津贴指标每年下达给医学院有10个，现在只剩下1个。有些人认为，大学用“老子管儿子”的模式管理医学院值得商榷。

兰州大学副校长何晓东说，并校后，大学医学院的“生存形态”五花八门，有的整建制保留，有的“大包小”，有的什么都没有了，目前起码有6种模式。但哪一种既符合国际惯例，又符合中国国情，并且遵循了医学教育自身规律？国家层面对此应该有一个指导性的意见，否则改革的“学费”会交太多，时间也耗不起。

不少大学附属医院的负责人反映，目前一些大学的附属医院成了“几不管”，中央、省市、大学好像都在管，但实际都不怎么管，附属医院被架到“空中”，很难得到实质性的支持，感觉很失落。

武汉大学副校长黄从新、南京医科大学校长陈琪说，目前教育、卫生两部门对医学生的培养目标各有侧重，前者强调精英教育，后者提出培养更多农村和社区需要的人才。目标不一致，导致出现很多问题。比如学制繁多，3年、5年、6年、7年、8年多达5种。这次大会提出“控制长学制总体规模”，是缩小办学规模还是已办的继续办，其他的不许办？高校的专业规格、学科建设、师资培养都需要一个长期的过程，不是说变就变的。将来究竟该重点发展哪一种学制？如果不尽早明确方向，确定思路，将对医学教育未来发展不利。

来源：健康报