美国FDA近日发出通告称,当给予哺乳期妇女含可卡因类的药物时,可卡因可快速代谢为吗啡,后者可引起婴儿的严重不良事件。很多因素可影响可卡因的代谢,包括个体的基因组成、某些人有肝酶的基因变异,可加速可待因代谢为吗啡的速率。哺乳期妇女服用可卡因也可能在她们的乳汁中出现高浓度的吗啡,吗啡能导致婴儿致命的副作用。在多数情况下,哪些人是可卡因代谢快者并不明确。
FDA告诫,当给哺乳期妇女处方可卡因类药物时,医师应选择最小有效剂量和最短的应用期,并密切监测母婴情况。FDA建议妇女检测确定是否是CYP2D6基因型,具有此变异基因的人可使可卡因快速转换为吗啡,导致血液中吗啡水平的升高,增加不良事件的危险。
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