妊娠合并肺结核病因及并发症
孕产期由于自主神经调节失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;甲状腺功能亢进,代谢率增加,能耗增加;血液中胆固醇增高等,均有利于结核菌在肺内生长 繁殖,为肺结核病发生及恶化奠定了基础。妊娠期肾上腺皮质激素分泌显著增多,从妊娠第12周即高于未孕者,以后进行性升高,至分娩时可增加3倍,此期间毛细血管通透性增加,T淋巴活性降低,使机体内结核菌易于由淋巴系统扩散至血液循环,而引起结核播散,导致妊娠期和产褥期合并肺结核患者同时伴有肺外结核。
妊娠合并肺结核还可能并发肺念珠菌病 、细菌性肺炎、肺间质纤维化等。
妊娠合并肺结核的检查
若孕妇有低热 消瘦、乏力、盗汗等症状时 应重视查找原因以排除肺结核的可能,并予胸部摄片、痰检抗酸杆菌以明确诊断。应作如下检查:
1 痰抗酸杆菌涂片;
2 结核菌素试验;
3 X线检查,慎做。
应与支气管炎妊娠反应、上呼吸道感染、产褥期正常生理变化 产褥感染、支气管扩张、肺炎等鉴别,容易混淆。
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