钙剂的说明书一般分为几个部分,以乐力说明书为例,有:药品名称、成分、性状、作用类别、药理作用、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、药物相互作用、不良反应、规格等,那怎么来理解说明书中的内容呢。
一是先看药品名称,药品名称包括通用名,拼音名、英文名,是指常用的名称;
二是成分,是指该产品的主要物质是什么,对钙来说成分有:碳酸钙、磷酸氢钙、氧化钙、葡萄糖酸钙、生物钙(骨头或贝壳中提取的钙)柠檬酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙等,产品所含有的物质都在成分表中,如乐力的成分是氨基酸螯合钙、氨基酸螯合镁、抗坏血酸钙、磷酸氢钙、氨基酸螯合锌、氨基酸螯合铜、氨基酸螯合锰、氨基酸螯合矾、氨基酸螯合硼,VD3,这些成分都是属于我们人体所必须的营养成分,营养丰富。我们再看其他钙的成分,以钙尔奇为例:碳酸钙,维生素D,辅料为:微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、交联吡咯烷酮、吡呼烷酮月桂醇硫酸钠、轻质矿物油(包衣材料)、灰色色素(包衣材料),这就可以看出钙尔奇除了主要成分外还有其他的辅料,而乐力的成分表里全是营养元素,品质比钙尔奇更精纯。钙的品种这么多,从成分表就可以看出一个钙是属于哪一种,配方是否齐全等。这些钙有什么不同呢?碳酸钙吸收利用率低,副作用大,长期服用可能会出现奶碱综合症,生物钙长期服用可能会出现重金属中毒,且钙含量不精确,品质不精纯;柠檬酸钙长期服用会导致体内铝的蓄积,引起铝中毒,损伤神经系统;乳酸钙长期服用会导致乳酸蓄积,引起肌肉酸痛。
三性状,是指药品的性质和剂型,如乐力的性状为硬胶囊,内容物是淡黄色粉末,钙尔奇为薄膜包衣片等;四是作用类别,主要是看该产品是属于哪一种药品,是处方药还是非处方药,钙都是属于维生素及矿物质类非处方药。
四药理作用,其他的钙产品的药理作用都是写钙离子的作用,而乐力的药理作用就写得非常清楚,突出乐力的几大优点:复方制剂,配方齐全、结构稳定,在胃肠道完全溶解,安全,无便秘等不良反应、无抗原不会引起过敏、双重通道,吸收利用率高;
五适应症:其他钙产品的适应症都是用于XX人群的钙补充剂,也用于防治骨质疏松,而乐力的适应症:用于防治钙、矿物质缺乏引起的各种疾病,尤其适用于骨质疏松等等,这就可以看出乐力不仅仅可以防治钙缺乏引起的病症,对于矿物质缺乏引起的病症也有防治作用,适应症比一般的钙要广。
六用法用量,是指服用该产品的方法用剂量。
七禁忌,是指患这某种疾病或处于某种状态下不能服用,如果没有患这种病或没有处于这种状态下都可以服用的。乐力的禁忌症有:肾功能不全、血钙过高、洋地黄化;钙尔奇禁忌有:尿钙或血钙过高、洋地黄化;葡萄糖酸钙的禁忌有:高钙血症、高尿血症、含钙肾结石或有肾结石病史者、服用洋地黄类药物期;碳酸牡蛎钙胶囊禁忌有:高钙血症禁用.高钙尿症禁用.含钙肾结石或有肾结石病史者禁用.服用洋地黄类药物期间禁用.类肉瘤病(可加重高钙血症)禁用,从以上可以看出乐力的禁忌症比较少,安全,而葡萄糖酸钙、碳酸牡蛎钙对肾结石的病人也不能服用,说明这两种钙剂对肾结石的形成有促进作用,而乐力对肾结石是没有影响的;
八注意事项,是指一般情况下应该注意的问题,同时也包括了一般药品的日常管理,大多数药品的注意事项都无明显差异;
九药物相互作用,乐力与钙尔奇一样,无明显特殊之处,“如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师”,而葡萄糖酸钙的相互作用就多了:大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙剂的吸收;大量进食富含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物;本品与苯妥因钠类以及四环素同用,二者吸收均减低;含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多;与钙通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低;本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症;本品与含钾药物合用时,应注意心律失常;与氧化镁等有轻泻作用制酸药合用或交叉应用,可减少嗳气、便秘等副作用。这就可以看出葡萄糖酸钙的吸收常常受到外界因素的影响,从而导致吸收利用率利,有导致铝蓄积的副作用,与多种药物(苯妥因钠、四环素、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿药、含钾的药物)合用时会产生多种不良反应,安全性低。
十不良反应,是指服用该产品会产生与治疗作用无关的症状,也就是我们日常所说的副作用。乐力的不良反应只有一条,偶见胃部不适,也就是指服用乐力时出现胃部不适的发生率非常低,偶尔发生,并且据我们工作中发现,胃不适的情况大多数都发生在服用乐力时喝水少了有关,当建议放在饭后一小时服用并适当多喝水时,胃不适的情况绝大多数都消失了。而钙尔奇的不良反应有:嗳气、便秘;过量服用可发生高钙血症、奶-碱综合症,表现为高血钙,碱中毒及肾功能不全;牡蛎碳酸钙胶囊的不良反应有:嗳气、便秘、腹部不适;葡萄糖酸钙不良反应:偶见便秘。可以看出,乐力的副作用最小,安全性高,不会引起嗳气、便秘、高钙血症、碱中毒、肾功能不全等。
- 2008.03.19
- 2008.03.18
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