广东每年新增的先天性心脏病（下称“先心病”）婴儿至少有7000例，已经连续三年位居出生缺陷的首位，成为新生儿、婴幼儿时期死亡的主要原因；近年来沿海发达地区先心病的检出率逐年提高，甚至突破了全国0.7%～1%的发病比率，达到1%~1.2%；我国每年新增先心病患儿有60%左右因技术条件或经济条件不足得不到有效治疗……在第十届中国南方国际心血管病学会议期间，广东省人民医院副院长、小儿心脏外科主任医师庄建为记者详细解读广东乃至全国小儿先心病的现状以及目前国内这一领域研究的新进展。

沿海发达地区检出率高于全国水平

“先心病是最常见的出生缺陷，也是新生儿、婴幼儿时期死亡的主要原因。” 庄建指出，目前，先心病高列我国新生儿出生缺陷疾病的第一位，发病率约0.7%～1%，基本与国际同步。而在广东，每年新增的先心病婴儿至少有7000例，已连续三年位居出生缺陷的首位。

按理说，沿海发达地区，人们的生活和经济条件相对较好，新生儿的缺陷比率应该相应低些才合理，但庄建介绍，近几年来，有统计发现沿海发达地区先心病的检出率却逐年提高，甚至突破了0.7%～1%的发病比率，达到1%~1.2%。庄建认为主要有两方面原因：一是因为沿海发达地区对先心病的诊断技术提高了，以往因不明死因的新生儿，现在更多地被确认为先心病所致；另一方面不排除沿海地区污染加剧，以及发达地区高龄产妇多、吸烟喝酒的准妈妈也较多，都可能导致先心病检出率高于落后地区。

广东六成新增患儿能得到有效治疗

庄建介绍，小儿先心病手术目前已占了全国心脏外科手术的一半以上，即便如此，我国每年大概也只有5万小儿有条件接受手术治疗。

据透露，现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约还有100万左右，其中一大部分是由于家庭经济原因，还有一部分是错过了治疗时机。这种现象在大城市基本较少，在一些边远地区比较严重。这是由于我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少，而且主要集中在北京、上海、广州等大城市，每年新增患儿有60%左右仍受所处地区的技术条件或经济条件限制而得不到有效的治疗。

而在广东每年新增的7000例先心病患儿中，扣除轻微病症，至少每年仍有5000例需要治疗。不过，由于有强大的技术支撑和经济条件，60%的新增患儿能得到有效治疗，大大高于只有30%~40%的全国水平。

三五年后胎儿可在娘胎“疗心”

“治疗只是对付已发疾病的一个基本手段，如何有效地预防和降低先心病的发生率显得更为关键。”庄建说，一级预防是找病因，但目前业界对于先天性心脏病婴儿的病因还不甚明确，比较明确的几点是：

１.病毒的作用。在心脏胚胎发育早期，尤其是妈妈妊娠100天内(胎儿心脏发育的关键时期)，如果因感冒或其他原因感染了病毒，肯定会影响胎儿的心脏发育。

２.药物的作用。在心脏胚胎发育早期，妈妈服用了某些药物也会影响胎儿的心脏发育。

３.基因的作用以及不确定的遗传倾向，如果家族中有先心病患儿更应注意。

４.有糖尿病、癫痫等病史的高龄妈妈，或长期饮酒吸烟的父母。

５.环境污染，如长期接触各种农药或其他有毒的化学物品等。