在一般人印象中，药店的药价肯定比医院低，所以很多老年人习惯拿着医院药方去药店买药。记者近日在网上作了一个调查，其中83%的被调查者认为医院药价比药店药价贵；52%的人表示患常见病如感冒、咳嗽时会直接到药店拉医保卡买药。

他们认为医院肯定会对药品加价，而药店因竞争原因，药品价格一般会低些。但记者在调查了上海多家医院、医保药店后发现，大多数人都想错了。原来，大部分医保药店的药品价格，确实比医院高。

调查：

药店/医院价差4%-21%

一般来说，沪上各大医院药价不相同，其中三甲医院价格基本相同，在各类医院中属于最高，二级和社区卫生服务中心价格相对较低。记者的本次调查就以三甲医院为标准。

记者首先来到上海市中医医院，查询了4种慢性病常用药：板蓝根颗粒、美多芭、黛力新以及普适泰，价格分别为13.7元、95.4元、60.07元及48.3元。随后，记者分别走访雷允上、蒙自药房等多家医保定点药房，了解到同样生产企业、批号、规格的上述4种药品价格分别是15.5元、102元、73.2元以及50.1元，几近就是物价部门的最高限价。这样算下来，药店比医院价格高出了4%至21%。

记者随后在瑞金医院购买了普适泰，医保卡账单显示48.3元。在华东医院，达喜、沐舒坦、开瑞坦、扶他林等4种常用药的查询价格分别为22.13元、53.51元、23.46元和25.4元。而在华源大药房，上述四药价格分别是25.4元、59元、26.9元以及26元，几乎接近甚至就是物价部门的最高限价。

为了印证药店医保药价格接近或等于最高限价这一点，记者又调查了徐重道国药号、童涵春堂、劲松参药店、国大药店各门店、复星大药房、雷允上、得一大药房、雷西大药房等药店，调查范围包括芬必得、正红花油、急支糖浆、奥美拉唑、培菲康、达克宁等医保目录药品，发现约80%的药品以政府最高限价出售，其余也大多接近最高限价。

疑问：

差价到底从何而来

同样是医保药，为何医院药房和社会药房之间价差会高达4%以上甚至是21%？

“医院进医保目录中的药，是在市政府统一协调下，采取统一招投标的方式”，瑞金医院相关负责人告诉记者，中标药品价格通常可以压得比较低。同时，根据卫生主管部门规定，三甲医院实际售价只能在进价基础上加成1.15(即加15%的利润)。目前上海尚没有解决以药养医的问题，因此15%的利润主要是用于补足医院各项运营开支的不足。事实上，这15%根本不能完全弥补医疗经费的缺口，不足部分就由政府财政补贴。

“社会药房很难拿到像医院这样低的招标价”，这位负责人表示，药房维持成本越来越高，由于得不到政府补贴，即使加成1.15，也根本无利可图。“很多药房就紧贴着政府最高限价卖”，他表示，不过因为售价没有超过限价，因此社会药房的这种行为并不违规。

“医保药品定价偏高，是钻了市民的心理空子”，沪上多家经济药房负责人在接受采访时表示，通常市民的心理是，用医保卡里的钱买药，花的不是自己的钱，即使稍微贵点也不会太留意。而一些药房正是利用了这种心态。这几位负责人还透露，在领到医保定点“身份证”之前，社会药房销售同样药品的价格肯定要低于目前售价。“同样的药，以前他们可以长期打九折甚至八折卖，一旦获得医保定点资格，马上就取消所有折扣，这种行为相当于涨价了10%-20%”，他们说，在有些医保定点药店，同样品种、规格、厂家的药，拉医保卡一分钱不能便宜，但只要顾客肯付现金，就能享受9折的优惠。