皮肤的护理
妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多,阴道分泌物也增加,常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行(胎膜已破者禁止沐浴)。经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁,又可以刺激皮肤、促进血液循环,有助于松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作精神、促进心神爽快,同时促进皮肤的排泄功能,减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月阶段,由于沉生的腹部致使孕妇身体不易保持平衡,进出浴盆动作苯拙,容易滑倒,所以不主张盆浴,建议采用坐位淋浴方式。出于对安全的考虑,护士要提醒孕妇:(a)沐浴时,地面加用防滑垫;(b)沐浴时间不宜过长,以防发生头晕;(c)沐浴水温适中,过冷或过热均可刺激子宫,诱发早产。
孕妇的衣着
理想的孕妇服装标准是能有助于纠正膨胀的外形,衣着既美观富有时代感,又不紧缩身体。因此,孕妇服应该依据不同季节,选择不同的质料制成,其式样应该符合从肩以下宽松、无腰带、便于洗涤。孕期提倡穿弹性好的连裤袜,避免穿环形袜带以及园口松紧的长筒袜,因为它们防碍下肢静脉回流,加重静脉曲张。孕妇身体的重心发生前移,常常需要改变身体姿势才能维持身体的平衡,此时孕妇穿鞋要考虑安全性,为此不能穿高跟鞋或容易脱落的凉鞋。穿高跟鞋会增加腰和后背肌肉的支撑力量,加重姿势改变的程度而导致背痛和疲倦。许多平底鞋,缺乏支托作用,走路时振动会直接传到脚上,也不便于行走,同样会造成疲倦、腿痛、背痛情况。孕妇的鞋最好:(a)脚背部分能与鞋紧密结合;(b)具有牢固支撑身体的宽大后跟;(c)鞋后跟高度在2~3cm左右;(d)鞋底带有防滑纹。
休息与活动
人体由各种类型细胞组成,每种细胞都具有特殊功能。当神经细胞能量耗尽时就会使人感觉疲劳,可能做出有害于身体的某些反应。避免疲劳要比从过度疲劳中恢复更重要。而孕妇很容易疲劳,必须向她们强调预防疲劳的意义,使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠可以使细胞能量得以补充,是避免疲倦、恢复疲劳的有效方法。休息和睡眠时间因人而异,且与每天消耗的精力有关,应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间。除每晚八小时睡眠外,还应使孕妇在白天至少有一个小时的休息时间。休息时争取舒适的卧位(主张左侧卧位)或坐位(腿抬高),强调使孕妇心理及身体各部肌肉,如腹部肌肉、腿和背部充分松弛,同时尽可能伸展肢体,促使心脏搏出的血液更容易流向四肢。怀孕期间参加室外运动可以获得阳光和新鲜空气。运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定,以孕妇不感疲劳为宜。室外散步是最好的运动方式,散步不仅简单易行,可以刺激全身肌肉的活动,并增强身体某些部位的肌肉力量,尤其是与分娩有关的几组盆底肌肉。除散步外,护士应建议孕妇参加一定娱乐活动,例如:听音乐、看电影、拜访朋友等,也有助于松弛即将当父母的双方焦虑心理,减轻精神压力,增加家庭轻松愉快的气氛。进行上述各项运动时,均必须避免过度,防止造成不适状态。为了孕妇日常活动的安全和舒适,指导孕妇遵循下列活动原则:(a)每天执行不同方式的活动内容(如走路、站立、坐位等);(b)活动的时间宜短;(c)站立时,两腿平行,两脚稍分开,把重心压在脚心附近,这样不易疲劳;需要长时间站立时,每隔几分钟变换两腿的前后位置,把体重放在伸出的前腿上,可以减少疲劳度;(d)走路的正确姿势是抬头,伸直颈部,下颚抵住胸,后背挺直、绷紧臀部保持全身平衡。每走一步注意踩实了再走第二步,以免跌跤;(e)上下楼梯时,注意避免过度挺胸腆肚,看清阶梯,一步步慢慢上下,使整个脚掌置于阶梯上,使用腿部肌肉抬起,自然地登每一层阶梯而不向前倾斜。尤其妊娠晚期,隆起的腹部容易遮住视线,注意脚踩稳了再移动身体,如有扶手,应该扶着走;(f)避免弯腰拾物,拾取地面物品时先曲膝后落腰蹲好后再捡拾。
来源:中国护士网