今起,60万参加了城镇居民医保的武汉市民,可在该市任何一家职工医保定点医院刷卡就医。这标志着武汉市230家职工医保定点医院,全部向居民医保参保人员敞开大门,居民可就近选择医院就医,真正实现了居民医保与职工医保的无缝衔接。
公布第三批137家医保定点医院
昨日,武汉市劳动和社会保障局宣布了第三批137家职工医保定点医院居民医保结算系统上线名单(见右表)。从6月1日起,这些职工医保定点医院开始承担居民医保的医疗服务工作。
“按照城镇居民医保参保方案,居民医疗保险的定点医疗机构,和城镇职工医保定点机构一致。至此,全市230家职工医保定点医院已全部承担了居民医保医疗服务工作。”武汉市劳动和社会保障局政策法规处副处长彭燕娥说。新公布的这137家医院,分布在武昌、洪山、青山、江汉、江岸、汉阳、硚口和东湖高新区等8个中心城区。
年底居民医保参保将破百万人
武汉市劳动和社会保障局相关负责人称,自去年底武汉市启动居民医保以来,目前,参保居民超过60万,约占全市应参保居民121万人的50%;今年将新增40万人参保,确保100万人参保,覆盖率达80%。在已参保的60多万居民中,低保对象和重度残疾人的参保人数分别达到20.62万人和0.98万人(剔除已参加职工医保的人数),参保率分别达到100%和90%;中小学生参保27.16万人,参保率超过70%。
目前,武汉市正在研究大额医疗保险、农民工和大学生的参保事宜,拟制订在汉大学生参加居民医保的政策办法,并适时将大学生纳入居民医保范围。同时,对城市规划区域内的“城中村”、“远郊村”等失地农民,也将分别纳入城区居民和城镇职工医疗保险。
定点医疗机构不存在僧多粥少
随着城镇居民医保参保人数的急剧增加,到今年年底武汉市参加了职工医保(252万人)和居民医保的总人数将突破350万人。
面向如此多的参保者,230家定点医疗机构是否有点僧多粥少?彭燕娥认为,相比全国同等规模的城市而言,武汉市的医保定点医疗机构数量并不算少。
“为了方便居民就医,我们也将适时增加医疗机构的数量,但前提是在政府的监管能力范围内。”彭燕娥说。
据了解,今年居民医保财政补助和相关工作经费,武汉市、区两级财政已安排补助资金1.06亿元。同时,计划完善中心城区200多家定点医疗机构网上结算系统,并将6个远城区的居民医保系统纳入全市“金保工程”总体规划,确保居民医保、职工医保、新农合三项制度的无缝衔接。
新公布的137家医院中有7家三甲医院:
湖北武警总队医院、武汉科技大学附属医院、武钢职工医院、湖北省中山医院、武汉市中心医院附属新华分院、解放军第457医院、湖北省口腔医院。
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普及居民医保面临两大难题
“今年,武汉市将新增40万人参加居民医保,确保100万人参保,覆盖率达80%。”武汉市劳动和社会保障局相关负责人向记者坦言,“一年时间内,让40万居民自愿参保,压力还是比较大的。”该负责人表示,普及居民医保制度面临的困难主要来自两方面:一方面,参保者意识不强,不交费、少交费现象较多,已患重病者参保迫切,年轻力壮者缺乏参保意识;另一方面,存在管理者对这项新业务不够熟练,保障信息网络时有不通、医保IC卡不能及时发送到位等问题。
来源 : 长江商报