专家：倾家荡产治肿瘤不值得提倡，在循证医学的指导下进行个体化治疗才是正道

家里的独子得了绝症，穷困父母为了让孩子用上最好的药，不惜孤注一掷卖房卖地；千万身家的企业老总得了晚期鼻咽癌，医生认为已经不可治愈，但患者却放出豪言：“只要能把病治好，花多少钱都无所谓！”……日前，在2008年POST-ASCO信息交流会暨广州肿瘤论坛上，中山大学附属肿瘤医院副院长林桐榆教授向记者讲述了很多肿瘤患者的治疗故事。

故事的背后是医生的忠告：面对肿瘤等恶疾，并非越舍得花钱就越能获得好的疗效，患者和家属应该更理性地看待肿瘤治疗，应该有药物“效价比”的概念。“现在肿瘤治疗的药物越来越多，但一些新药、贵药却并不是对每一个病人都有效，患者要做的，是积极配合医生，遵循‘循证医学指导下的个体化治疗’，千万别花了冤枉钱却成了用药无效者。”林桐榆恳切地说。

1 卖房治病换来“低效价比”

小伟是广西人，20多岁，几年前来广州打工，一个月挣一千多元。去年小伟被诊断出患上了胃肠间质瘤，住进了肿瘤医院。小伟是家里独苗，父母均在家务农，一想到将来二老可能无人照顾，他迫切希望自己的病能治好。住院期间，小伟向隔壁病房一个私企老板打听到有一种抗癌药对胃肠间质瘤非常有效，于是主动向医生提出，是否可以为他采用该药？面对小伟的要求，医生语重心长地告诉他：这种药非常昂贵，属于自费药，并不是每个人都用得起，一个疗程就得花费几万元。“你积蓄不多，连一个疗程都满足不了就得面临停药，怎么办？”医生告诉他，大部分患者都没有用该药，但同样可能治愈，劝其继续采用“实惠”的药物。谁知，小伟想了几天又与老家父母商量后，毅然决然告诉医生：“您还是给我用那种最贵的药吧，我们家打算把房子给卖了！”

专家观点： “我们真的不支持患者治病不算经济账。”林桐榆教授说。小伟不顾自身经济实力，执意卖房子用好药，一方面可能人财两空，另一方面，就算治好，也会因一人生病拖累整个家庭背上沉重的经济负担。其父母本已老无所依，如果连仅有的一套房子也没了，接下来生活怎么办？

“关键是小伟要用的‘贵药’，费用是其他药物的三四倍，但其疗效与其他药相比仅仅增加10%。这意味着小伟此阶段治好的可能性最多也就是从60%增加到了70%，而且他还不一定是这种药的有效人群。而在他经济条件并不好的状况下，有这样的必要吗？”

2 用药双管齐下 副作用反而增加

一年前不幸患上肠癌、在珠三角某医院治病的阿峰是个公务员，家境宽裕。治疗期间，阿峰经常通过互联网搜集资料、在网上咨询病友，一心想找最前沿的治疗手段和最新的药物。

最近，阿峰从网上得知某新型抗癌药+化疗治疗肠癌非常有效；又从病友口中打听到另一种抗癌药联合化疗也很见效。阿峰心想：如果把两种药都用上，再配合化疗，岂不是疗效加倍？于是，阿峰向医生提出了他的新方案。偏偏地方医院的医生对于两种药物叠加的使用没有任何经验，于是就给他用了。结果证明：效果并不明显。