专家观点： “鱼翅是好的，燕窝也是好的，但鱼翅加燕窝就能保证双倍吸收吗？答案显然是否定的，而且这样对很多人来说反而可能导致营养过剩。”林桐榆教授指出，临床出现了很多像阿峰这样治病心切的患者。他们往往希望通过几种好药叠加、多种治疗方法齐上的手段达到促进治愈、增进疗效的目的。然而很多时候却事与愿违。“像阿峰那套方案，已经被证明两种好药外加化疗混合在一起并不能提高疗效了，副作用反而可能双倍增加。”林桐榆表示。

3 晚期肿瘤患者 冒死也要根治

郭某是一家民营企业的老总，年过不惑，身家千万。本来过着安乐生活的他不久前检查发现患上了鼻咽癌，而且已经到了晚期，包括骨、肺、肝在内多处器官、组织已经被侵犯，癌细胞在全身大面积转移。“像他这种情况，理论上来说是不可治愈的，如果选择姑息治疗手段，可以减轻痛苦、暂时控制肿瘤生长、获得一段时间的‘正常’生活。”林桐榆教授介绍。然而患者自身和家属都提出了强烈的愿望：“医生，你就跟我博，百分之一千分之一的希望也行，花多少百万都没问题！”

专家观点： 根据世卫组织的统计，1/3的癌症完全可以预防；1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命。“郭某的病情就属于后者。合理的姑息治疗对于癌痛厉害、广泛转移的癌症病人是很好的选择。此时应该尽量使用药毒性低、可以控制肿瘤生长的药物，让患者能回家度过一段比较舒服的日子。

同时，我们会尽全力在保证其生活质量的情况下延长他的寿命，但却有很多人不能面对这个现实，非要冒死采用更猛烈的治疗手段。林桐榆表示，“死马当活马医”的根治疗法意味着药物剂量更猛、副作用毒性更强，反而可能加速摧残病人，缩短他们的生命。

4 肿瘤治疗新方向：循证医学指导下的个体化治疗

“动辄为将疗效从50%增加到60%就多付出三四倍费用、患者受尽折腾，最后却被证明使用该药无效，这种情况临床并不少见。”林桐榆介绍，靶向药物治疗肿瘤正在越来越多地被应用，然而并非每个人都有效。“拿一种治疗肠癌的药物为例，患者每个月药费在6~8万元左右，很多人踊跃采用，但是40%的人用了以后没效。”如何避免治疗不被耽搁、药费没有白花？“循证指导下的个体化治疗”就派上了用场。

他告诉记者，循证医学可以清楚观察到某一种药物在使用人群中疗效如何：如某些人的疗效增进了30%~40%，而某些人只有10%，还有些则无效等。但具体到某个患者头上，怎么分辨他是用药疗效好的还是完全没用的？个体化治疗此刻就很有用了：通过部分生物学标记预测、检测、判断出患者究竟是治疗有效人群还是无效人群，从而进行更有针对性用药，以免治疗浪费。

“这将是今后肿瘤治疗的大方向。”他说。林桐榆感慨地告诉记者：“上世纪80年代以个人经验治疗为主；进入90年代慢慢开展循证医学；到今天，现代医学已经既非经验用药也非简单循证，而是在循证指导下个体化治疗，让患者少花冤枉钱，少走冤枉路。”

来源:大洋网