医院不合理用药情况的频繁出现，与医院重医轻药的思想观念是分不开的。不合理用药的危害性极大，其产生根源于医院临床医生重医轻药的思想。这些重医轻药的观念导致药师在医院的地位一直不高，由此导致药师的职业认同感得不到足够的重视也是药师缺编、药师超负荷工作、药师待遇低、药学工作环境差等的原因，这些都成为影响药师流失的主要因素。

现状3：知识结构与实际需求不符

目前，我国的临床药学工作、药物治疗的安全性、有效性、药物上市后的监测、新药评价、合理用药等问题，越来越受到重视，促使我国医院药学工作进一步面向临床、面向病人，开展药学保健。因此，我国现在急需拥有临床药学知识，能够参与治疗药物监测、药物治疗的临床药师。

遗憾的是，我国药学院校的毕业生大多流向非临床药学岗位，据郭超龙对广东药学院2004届药学毕业生进行就业情况调查，其中医药公司占70%，制药企业占14%，医药研究机构占5%，医院占8%，其他相关单位占3%。即使进入医院的药学生，大多从事的仍是简单的制剂、处方调配工作，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。由于缺乏必备的基础医学和药物治疗学方面的知识，缺乏与医师和患者进行沟通的能力，不能主动地参与药学服务工作。

此外，随着药物及其剂型种类的日益增多，在临床用药方面，将愈来愈重视药品使用的安全性、有效性和合理性。处方药与非处方药分类管理制度及药品不良反应报告制度的实施，就职于零售药店和医院药房的药学人员在指导患者安全与合理用药方面愈显重要。然而，面对市场需求变化的新形势，药学人才的知识结构尚有较大差距。

现状4：药学人才培养缺乏后劲

近年来，随着医药科学和制药工业的迅猛发展，新的药物种类、品种、剂型不断出现，新知识、新技术日新月异，药学工作者要想胜任新形势下的药学工作，就必须不断地更新自己的知识，掌握最新的药学信息，培养工作所需要的能力。而目前我国的药学工作者知识比较陈旧、更新慢，接受相关的教育培训少，不能满足现代药学工作的需要。

同时，重医轻药的观念也在一定程度上阻碍了药学人才的培养。大部分医院只重视医学继续教育，只重视对医生的培养提高，不重视药学人才的培养和继续教育，药学人员很难进修学习，由此而造成药学专业人才知识老化，对开展临床药学和药学监护工作感到力不从心，致使我国药学工作大大落后于发达国家。

来源：《中国医药报》