1999年2月，世界卫生组织国际高血压协会发表了新的《高血压处理指南》。它在全面总结已有成果的基础上，更为平衡地从世界不同地区、人群的复杂情况出发，为临床医生及科研工作者提供了现代高血压防治指南。它的发表必将促进高血压及有关疾病的处理。

一、快速跟踪国际上高血压防治的最新进展

1999年世界卫生组织《高血压指南》要点：

1.成年人（大于18岁）收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱为高血压；血压<130/85毫米汞柱为正常血压；130-139/85-89毫米汞柱为正常高限；血压<120/80毫米汞柱为理想血压。

2.为避免引起病人恐惧以及评价病情的片面性，不再使用过去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重度的分类方法，新的高血压分类标准为：1级高血压：140-159/90-99毫米汞柱；2级高血压：160-179/100-109毫米汞柱；3级高血压：180/110毫米汞柱。以收缩压或舒张压的最高级进行分类。

3.单纯收缩期高血压为收缩压140毫米汞柱、舒张压<90毫米汞柱。收缩压增高比舒张压增高的危害更大

4.对无糖尿病或靶器官损害的正常高限血压人群，应认真改变生活方式，监测血压变化。若有糖尿病或靶器官损害，应开始使用抗高血压药物治疗。

5.降压目标：中青年血压<130/85毫米汞柱；老年人血压<140/90毫米汞柱。

高血压的防治应注意以下方面：（1）强调糖尿病为“入另册”的危险因素，与靶器官损害临床重要性相同。（2）若高血压患者存在靶器官损害和（或）糖尿病，血压130/85毫米汞柱已有危险，应将抗高血压药物和改变生活方式并用。（3）糖尿病合并高血压时，应将血压降至130/80毫米汞柱以下。（4）高血压合并肾功能不全、尿蛋白>1克/24时，至少应将血压控制在<130/85毫米汞柱，甚至在125/75毫米汞柱以下。（5）老年高血压患者的降压目标也不例外，应降至140/90毫米汞柱以下。现在更应该重视收缩压下降的意义，认为老年人血压“不宜过低”的观点是完全错误的。（6）临床试验证实，要达到理想的降压水平，69%的高血压病人需接受联合用药，尤其中重度高血压、合并靶器官损害及糖尿病等症的患者。

二、更新观念、规范诊断、科学防治高血压

在高血压防治方面存在的如下误区应予澄清：

1.认为血压降至正常或理想水平会加重心、脑、肾供血不全或者加重症状。众多大规模临床试验所提供的循证医学证据显示，血压在正常的理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地将血压降至目标水平以下，既可明显降低各种心脑血管事件的危险，也可减轻症状。