头痛（headache）是指额、顶、颞及枕部的疼痛。头痛是一个常见症状，大多无特异性且经过良好，如急性感染时的头痛，随原发病的好转而缓解。但有些头痛症状却是严重疾病的信号，如 高血压 动脉硬化病人头痛突然加剧，尤其是伴呕吐时，须警惕 脑出血 的发生。脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤等的头痛，如在病程中进行性加剧，常提示病情加重或恶化。  　　

一、发病原因　　

1.颅内疾病  　　

（1）颅内感染性疾病，脑膜炎 、 脑炎 、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。  　　

（2）颅内血管，脑血管意外（ 脑血栓 形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血）、高血压性脑病、脑供血不足、颅内动脉瘤、风湿性脑脉管炎、静脉窦血栓形成等。  　　

（3）颅内占位性病变，脑瘤、颅内转移瘤、脑囊虫病、脑 血吸虫 病、脑包虫病、脑膜 白血病 浸润等。  　　

（4）颅外伤，脑震荡、脑挫伤、硬脑膜下出血、脑外伤后遗症等。  　　

（5）其他，偏头痛、丛集性头痛（组织胺性头痛）、头痛型 癫痫 、腰椎穿刺后头痛等。  　　

2.颅外疾病  　　

①骨疾病：颅底凹陷症、 颈椎病等。  　　

②神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛。  　　

③颞动脉炎。  　　

④眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛。  　　

3.全身性疾病  　　

①急性与慢性全身感染。  　　

②心血管疾病、高血压、慢性心功能不全等。 　　

③ 中毒 ：铅、酒精、一氧化碳、有机磷、颠茄等中毒。  　　

④ 中暑。  　　

⑤其他：尿毒症、 低血糖 、 贫血 、系统性 红斑狼疮 、肺性脑病、 月经 期头痛、绝经期头痛等。 　　

4.神经官能症  　　

① 神经衰弱。  　　

②癔病。  　　

二、临床表现 　　

1.头痛发生的急缓

急起的头痛伴发热者，常见于急性感染。青壮年突然头痛而无发热，伴有意识障碍与呕吐，提示颅内动脉瘤或脑血管畸形出血，引起蛛网膜下腔出血的可能。头痛进行性加剧并有颅内压增高的表现者，常见于颅内占位性病变。慢性复发性头痛是偏头痛特征之一。不伴颅内高压症的头痛，以肌收缩性头痛与鼻原性头痛为多见。  　　

2.头痛的部位

急性感染性疾病（颅内或颅外）所致的头痛多位于全头部，呈弥漫性。浅在性头痛常见于眼原性、鼻原性与牙原性。深在性头痛则多为脑脓肿、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎等的病征，疼痛多向病灶同侧的外面放射。 　　

3.头痛的性质与程度

一般来说，三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈。原发性三叉神经痛常呈面部的阵发性 电击 样短促的剧痛，沿三叉神经的分布区放射。头痛的程度与病情的轻重常无平行关系。脑肿瘤的疼痛在一个相当长的时期内可能为轻度或中等度，而有时神经官能性头痛也可相当剧烈。眼原性、鼻原性以及牙原性头痛，一般为中等度。搏动性头痛可见于高血压、血管性头痛、急性发热性疾病、脑肿瘤、神经官能性头痛等。