4.头痛发生的时间与持续时间
晨间加剧的头痛可见于颅内占位性病变。有规则的晨间头痛也可见于鼻窦炎 。夜间发作的常为丛集性头痛。长时间阅读后发生的头痛常为眼原性。偏头痛在月经期发作常较频。神经官能性头痛以病程长、明显的波动性与易变性为特点。脑肿瘤的头痛多呈慢性进行性,早期可间以或长或短的缓解期。脑外伤性头痛的发病日期相当明确。
5.激发加重或缓解头痛的因素
腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重。丛集性头痛则因直立位而减轻。脑肿瘤、脑膜炎的头痛常因转头、俯首、咳嗽而加剧。颈肌急性炎症所致的头痛常因颈部运动而加重;反之,与职业有关的颈肌过度紧张所致的头痛则于颈部活动后减轻。偏头痛病人服用麦角胺后,头痛常迅速缓解。
头痛伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1.神经官能性头痛常伴其他神经官能症症状,如失眠、焦虑、思想不集中等。
2.头痛伴剧烈呕吐者常见于颅内压增高症。呕吐后头痛明显减轻者是偏头痛的特点。
3.伴眩晕者见于小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。
4.急性头痛伴精神症状者见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血等。
5.慢性进行性头痛伴精神症状者须注意脑肿瘤。慢性进行性头痛如骤然加剧、神志逐渐模糊提示有发生脑疝的危险。
6.伴视力障碍者可见于某些眼病(如 青光眼 )和某些脑肿瘤。短暂的视力减退可见于椎-基底动脉供血不足发作或偏头痛发作开始之时。
7.伴脑膜刺激征者,见于脑膜炎、假性脑膜炎与蛛网膜下腔出血等。
8.伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑寄生虫囊肿、脑肿瘤等。
三、家庭应急处理
1.卧床休息,多饮开水,吃流质或半流质食物。
2.如为 感冒 所致,可给予解热止痛剂如APC或消炎痛。
3.止痛药物,可口服颅痛定30-60mg,每日3次。
4.对血管性头痛可用心得安10-20mg,每日3次。
5.双手指压太阳、合谷穴可使头痛暂时部分缓解。
6.针刺风池、合谷、列缺穴位。前头痛者,加印堂、太阳。头顶痛者,加百会。
来源:就医网