3、性交后使用雌激素的首次人类试验始于1963年,第一批使用者是强奸的受害者,接受了25-50毫克非甾体雌激素──己烯雌酚,4-6天;另一种药物是乙炔雌二醇,2-5毫克,5天。为了保证其有效性,雌激素必须在没有防护的性行为后72小时内使用,即受精卵到达子宫并且开始把自己种植在子宫壁内之前,这段时间是在受精后5-6天内。虽然雌激素的作用机理到目前还不很清楚,但取决于雌激素给药在周期的时间,它可以抑制排卵或者防止着床。
早在七十年代就发现,合并使用雌激素和孕激素可以有效地改变子宫壁的情况而造成不能着床。这一结果导致称做Yuzpe方法的的开发,此方法是服用两次乙炔雌二醇(雌激素)和炔18甲基炔诺酮(孕激素),间隔12个小时,其剂量分别为50和250微克。与大剂量的雌激素方法类似,这种方法也需要在没有防护的性行为之后72小时内使用。它和雌激素的方法一样有效,而与雌激素方法类似的副作用较低。
4、当性交后激素阻孕时机已过,在无保护性的性交后长达7天之内,放置IUD是一种好的阻孕方法。
在没有防护的性行为后置入含铜的宫内节育器(IUD)也被证明是一种高效的防止非意愿妊娠的方法。在普通条件下使用,IUD的作用是防止受精。但这种方法的问题是如果妇女有阴道或盆腔炎、性传播疾病,无症状宫颈炎,放置IUD有造成严重并发症的危险。由于有性传播疾病的危险,当与新的性伙伴发生性行为时或被强奸时要特别加以注意。
一般先行性病治疗,然后在7天期限内放环。但未产妇放环有造成不育症的危险,因为她们的盆腔炎比不放环者高7倍。对25岁以下的未产妇要求性交后放环时,应告知这种潜在的危险性。如果将IUD放入妊娠子宫,则可造成感染流产,有生命危险。新的解决方法在七十年代科学家(特别是在南美)研究使用单纯孕激素作为常规的事后避孕药的可能性。但是这种方法并不成功,因为它造成了月经周期紊乱。
5、考虑到在应急避孕时,象不规则出血不是一个重要的问题,同时在一些国家左旋十八甲基炔诺酮这种孕酮已被当作临时避孕方法出售,有人进行了一项比较这种方法和Yuzpe方法的研究。
在没有防护的性行为48小时后,间隔12小时给以两次十八甲基炔诺酮证明与Yuzpe方法一样有效,但是造成恶心,呕吐和疲劳的现象却明显减少。现在正在组织一个大型的多中心研究以确认这些最初的发现。
来源:中华康网