关心与沟通也能拯救病人生命
通过人文医学技能培训,重庆将产生更多老百姓需要的良医、仁医
随着社会整体医疗技术的不断提高,患者得到康复的几率也在不断增大。然而,医患关系、医疗纠纷却同样伴随着社会的发展而增长。面对日益尖锐的医患矛盾,医院何以应对?
生理治理技术手段的提升,并未能挽救一些重症患者的生命。其中,不少患者的离世竟与医生生硬的语言有关。面对遗憾逝去的生命,医生如何改变?
8月29日,中国医师人文执业技能培训重庆基地正式落成。中国医师协会专家将对全市6万余名医师展开人文医学培训。通过让医生学会“怎么说”,来消除医患矛盾,引导人文诊疗。中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜在落成仪式上表示,医生应是最富人情味的职业,医学应是最具人文精神的学科。通过这场行动,要让更多的医生真正成为老百姓需要的良医、仁医。
人文关怀赶走了死神
提起几年前那场“疑似癌症”风波,家住渝中区李子坝街道桂花园68号的彭启仁丝毫没有激动恼怒之情。他没有责怪初诊时危言耸听的医生,但对确诊他病情的医生却更加感激。也许正是这种宽容豁达的心态,让他免除了一场灾难。
2001年,年富力强的彭先生因为肝部不适,到我市某医院检查。主治医生在查阅他的CT片后,告诉他的家人,彭先生肝部有较大的阴影,很可能是肝癌!
尽管家人极力保密,彭先生还是知道了这个噩耗。此后,尽管还未进行复查,但这位主治医生已然是以癌症病人的身份对待彭先生。他经常有意无意地强调,自己经验丰富,医院医疗条件先进,诊断结果应该不会错。随后,他又滔滔不绝地向彭先生介绍一些治疗肝癌的药物。
医生的态度让彭先生对自己的病情很绝望。一周后,他在家人的劝说下,来到新桥医院取肝体进行活检复查。
“哪有这么严重嘛,肝部有阴影的可能性还很多,不一定就是癌症。即便是癌症,你放松心情配合治疗,康复的几率也并不小……”新桥医院的医生轻描淡写地告诉彭先生。在等待活检结果的半个月时间里,一位主治医生还经常在闲暇时与爱下棋的彭先生杀上两盘。下棋时,这位医生经常会给彭先生讲一些癌症病友心态乐观,成功对抗病魔的事例。天性本来就很豁达的彭先生心情逐渐好了起来。
半个月后,彭先生得到了活检结果———他只是患有脂肪肝和肝炎,甚至连手术治疗也不需要。
得到这个结果,彭先生在欣慰之余,更加感谢确诊病情、陪他下棋的那位主治医生。他说,如果不是那位主治医生,即便不被吓死,也很可能经历一场生不如死的折磨。
有效沟通消除医患矛盾
“对一些重症患者来说,医生说话的艺术比医术更重要。众多临床案例显示,一些医生刻板的医学术语解释会加重患者的心理负担,抵消治理效果。”市卫生局人才交流中心主任吴开明说。
吴开明直言,在我国,从医学院开始到从业期间,许多医疗从业人员都缺乏人文医学素养,缺乏以人为本的人文精神,治病时只讲“生物至上”,只看病不看人,忽视对病人进行心理干预。
如今,随着社会医疗保障体系的完善,医患矛盾已经由没钱治病和治疗管理不规范转移到治疗过程中的沟通上。据中国医师协会统计,90%以上的医患纠纷实际上是由沟通不当造成,其中一个突出的现象就是医生们“不会说话”,缺乏人文医学技能。
医生,在医患矛盾中起着主导作用。随着经济的快速发展,公众对于医生、医院的要求已经不再仅仅局限于“看病”。“医疗服务”的概念已经开始在公众心中形成,患者的法律维权意识也越来越强。
但是,由于公众知识水平提高与其专业医疗认识水平的提高并不对等,一旦医生不注意沟通和态度,医患沟通便会出现阻塞,产生隔阂。对于医生来说,应当时刻意识到,关心病人比关心疾病更重要。高超的医术能解决的只是疾病,而高超的人文医学技能则能在治病的同时用语言和细小的行为抚慰病人。这样不仅能增添治疗效果,也能直接让医患纠纷降至最低。
良医济世仍需德才兼备
据市卫生局将介绍,整个人文医学普及计划直奔打造良医而来。
何谓“良医”?吴开明直言:医术不高是庸医,医德不高是污医。真正的良医不仅要有高超的医疗技能,还要有悲天悯人之心,要学会与患者真诚沟通,善于改变医患关系中医生至上主义的本位思想。真正德才兼备的良医,能帮助、安慰病人,尽力倾听病人的讲述,然后再以平等的心态去治疗病人。
吴开明说,在众多欧美发达国家,医患关系是以病人为中心。医生面对的不仅是疾病,更是一个人。只有建立了这样的医患关系,大量的德才兼备的良医出现。但是,目前我国医学临床上普遍流行的概念仍是医生以疾病为中心,认为以医术治病即可。在这种意识形态的指导下,临床培养出的只是大批量医术高超的专家。
吴开明认为,现在医患关系中最大的缺陷是医生重才轻德。其实,病人真正需要的是医技与医德并重的“良医”。
为全面打造重庆的良医队伍,我市医疗卫生部门也进行了系统的规划———未来3~5年内,将对全市6万余名医师开展人文医学培训。培训主要从职业化态度与服务能力、非语言表达与解读能力、主动倾听能力、口头表达与解释能力、谈判与化解冲突能力五大方面着手,打通医患沟通渠道,寻求技术之外的治疗模式。
相关人员获得执业资格证后,将与培训人员的工资、职务晋升等待遇直接挂钩。此外,还将对重庆医科大学等医学类学校学生进行学分制培训,培训合格的,将在今后的求职过程中获得优势。
吴开明希望通过本次培训,从根本上杜绝长期生物医学模式培养出来的医师“只见疾病不见人”的行医模式,缓解医生离患者越来越远的尴尬现状。